文档介绍：步态分析
彭俊峰
河南省中医院康复科
临床意义
重要的日常生活活动能力之一
评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度
为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据
评定康复治疗的效果
怎样进行步态分析
包括定性分析和定量分析两种方法
常用的基础知识
常用的术语
正常步行必须完成三个过程:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈步。
步态分析中常用的基本参数包括步长、步幅、步频、步速、步行周期、步行时相,其中步长、步频和步速是步态分析中最常用的3大要素,其内涵是有关行走的生物力学分析所涉及的最基本知识,进行步态分析者应当熟练掌握。
步长(step length)
行走时一侧足跟着地到紧接着的对侧足跟着地所行进的距离称为步长,又称单步长,如下图示Ⅰ,通常用cm表示。健康人平地行走时,一般步长约为50~80cm。个体步长的差异主要与腿长有关,腿长,步长也大。
步幅和步宽
步幅(stride length) 行走时,由一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所进行的距离称为步幅,又称复步长或跨步长,如上图示Ⅱ,用cm表示,通常是步长的两倍。
步宽(stride width) 在行走中左、右两足间的距离称为步宽,通常以足跟中点为测量参考点,如上图示Ⅲ,通常用cm表示,健康人约为8±。
足角和步频
足角(foot angle) 在行走中前进的方向与足的长轴所形成的夹角称为足角,如上图示,通常用°表示,°。
步频(cadence) 行走中每分钟迈出的步数称为步频,又称步调,通常用steps/min表示。健全人通常步频大约是95~125 steps/min,± steps/min,± steps/min。双人并肩行走时,一般是短腿者步频大于长腿者。
步速、步行周期和时相
步速(walking velocity) 行走时单位时间内在行进的方向上整体移动的直线距离称为步速,即行走速度,通常用m/min表示。一般健全人通常行走的速度约为65~95m/min。也可以用10MWT来计算。
步行周期(gait cycle) 在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地的时间被称为一个步行周期,通常用时间秒(s)表示。一般成人的步态周期约为1~ s左右。
步行时相(gait phase/period) 行走中每个步态周期都包含着一系列典型姿位的转移。人们通常把这种典型姿位变化划分出一系列时段,称之为步态时相(gait phase),一个步行周期可分为支撑相(stance phase)和摆动相(swing phase)。一般用该时相所占步态周期的百分数(cycle%)作为单位来表达,有时也用秒(s)表示。
支撑相(Stance phase)
支撑相是在步行中足与地面始终有接触的阶段,占60%。包括单支撑相和双支撑相。
双支撑相
双足支撑是步行的最大特点。此阶段的长短与步行速度有关,速度越快,双支撑相就越短,当由走变为跑时,双支撑相变为零。双支撑相的消失,是走和跑的转折点,故成为竞走比赛时判断是否犯规的唯一标准。