文档介绍：循证医学:慎重、准确而明智地应用所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗方法。循证医学是最佳研究证据与临床医生技能、经验和病人的期望、价值观三者之间完美的结合。要素:医生、病人、最佳证据、医疗环境。
Meta分析:是一种统计分析的方法,将多个独立的可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。步骤:①数据提取②数据类型及效应的表达③异质性检验④合并效应量估计及其假设检验。
系统评价:是一种全新的文献综合方法,对某个具体的临床问题,系统的全面的手机已发表或未发表的研究,采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出可靠的综合性结论。步骤:①确定题目,制定研究计划②选择文献③筛选文献④文献质量评价⑤资料的提取⑥资料分析。
临床决策(CDA):采用定量分析方法在充分评价不同方案的风险和利益之后,选取最佳方案,以减少临床不确定性合利用有限资源取得最大效益的一种思维方式,包括诊断决策,治疗决策等。
强推荐: 对患者——在这种情况下,多数患者会采纳推荐方案,只有少数不会;此时若未予推荐,则应说明。对临床医生——多数患者应该接受该推荐方案。对政策制定者——该推荐方案在大多数情况下会被采纳作为政策。
弱推荐:对患者——在这种情况下,绝大多数患者会采纳推荐方案,但仍有不少患者不采用。对临床医生——应该认识到不同患者有各自适合的方案,帮助每个患者作出体现他(她)价值观和意愿的决定。对政策制定者——制定政策需要实质性讨论,并需要众多利益相关者的参与。
4S模型:即原始研究、系统评价、证据摘要、证据整合系统
危险因素:指与疾病的发生及其消长具有一定因果关系的因素,但尚无充分依据能阐明其名曲的致病效应
诊断试验:是用于诊断疾病的试验和方法,包括①从病史、体格检查获得的临床资料②实验室检查③影像诊断技术④各种诊断指标
治疗性研究:治疗疾病和预防疾病的发生是临床医学的基本目标。考察防治性措施疗效和安全性的研究称为治疗性研究。治疗性研究是临床研究中最活跃的领域,也是问题较多的领域
随机对照试验RCT(属治疗性研究方案)是国际公认的治疗研究性研究的最佳设计方案。因为RCT有明确的纳入和排除标准;有测试客观效应的指标和方法;有具体的执行条件和考核标准,允许研究者主动控制各类偏倚对研究结果的干扰。
生存分析:是将研究对象的随访结果和随访时间两个因素结合在一起的一种统计分析方法,能充分利用所获信息,更准确评价和比较随访资料,是疾病预后的主要评定方法
生存时间:狭义指患某种疾病的患者从发病到死亡所经历的时间跨度,广义指从某种起始事件到终点事件所经历的时间跨度
截尾值:指在随访过程中,由于某种原因未能观察到患者的明确结局(即终点事件),不知道该患者的确切生存时间,所获的生存时间信息不完全
临床经济学:是临床医学与经济学及其他学科(如流行病学、统计学)交叉融合的一门新兴交叉学科,是应用经济学理论,概念和方法去阐明和解决临床医疗服务中出现的现象及问题
漏斗图:一般在推荐作Meta分析的研究个数在10个及以上时才需要做漏斗图;主要用于观察结果是否存在偏倚,若资料存在偏倚,会出现不对衬的漏斗图,不对称越明显偏倚程度越大。
成本-效益分析:将不同的结果换算成流通货币的形式,用货币量作为共同的获利单位进行比较。
效用:即用社会效益和个人