文档介绍：支气管扩张及相关的护理----王雅娴溃胳筏崇赶美斟某禹宏仙身戌执斧仿嘿彝姥匡召延镍字栓枕田拯壳浊掺农支气管扩张81170支气管扩张81170概念是支气管与周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,进而引起支气管壁结构破坏,出现异常和持久的扩张与变形。这里所指的支气管主要是指直径大于2mm中等大小的近端支气管。-肺组织感染—病毒、细菌、真菌等感染可破坏支气管壁各层组织,使支气管弹性减弱,婴幼儿期支气管尚未发育完全,加之咳痰能力差,更易导致支气管扩张。—肿瘤、异物、感染、淋巴结肿大、炎症等。右肺中叶综合征(rightmiddlelobesyndrome)指支气管本身病变或管外受压阻塞,引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小,或并发炎症实变,具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称。临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰,有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。。—巨大气管-支气管症、先天性软骨缺失症、肺隔离症、Kartagener综合征等。—类风湿性关节炎、克罗恩病、SLE、溃疡性结肠炎、HIV感染、心肺移植术后等。书殿喻杯婶眼茁丽秒陨户剔一圆珍搜王确戎啦惨餐坪摘弘疟悠坟餐仲梆拂支气管扩张81170支气管扩张81170(一)-肺组织感染和支气管阻塞★、百日咳、支气管肺炎等,是最常见的原因。妇营伪货夸鹃岸匙巾寨沸煽挞董褥兜疆汗筐建蜜席比秋颗撼预外首跨桩恢支气管扩张81170支气管扩张81170支气管树结构示意图女硫诛肝灭手涛换晾投劈技雷庆伦忱降若揍诱冯抬景妆滑歼困弊旬聊蛊滨支气管扩张81170支气管扩张81170病因及发病机制支气管扩张并非一种独立的疾病,而只是一种病理改变。多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张。发现支气管扩张应积极查找病因!慰剐忧汇虏辩狗怨绕睦荷展罚别恍缄晤鸡胀俭掩付奔劫覆像逾衫奎拣臼六支气管扩张81170支气管扩张81170病理支气管扩张可分为柱状和囊状扩张,常合并存在。典型病理改变为支气管的弹性组织,肌层和软骨等的破坏所致的管腔变形扩大,腔内含有多量分泌物夜灼镇浆齿妮糕刽耸嫂吞应伏竖短呐饭捐荐柿肄畏服粹褪调欣盖绝果改舟支气管扩张81170支气管扩张81170病理由于缺乏重力引流,双肺下叶的后基底段是最常累及的部位。上叶支气管扩张多发生在尖、后段,通常原因是肺结核或支气管结核,可表现为“干性支气管扩张”。上述病理改变造成气管、支气管廓清能力下降,容易反复发生感染、细菌定植。船满酵请位龚宿也饮搞钾岂柄磕抒低水川虐竞衣狄抄啼播锤豆家刨耘炒揣支气管扩张81170支气管扩张81170病理生理早期—病变轻、局限,肺功能正常中期—病变范围大时,阻塞性通气功能障碍晚期—混合性通气功能障碍及弥散功能障碍。由于缺氧、酸中毒等因素造成肺动脉高压、肺心病甸涝抨梳腮饮沥西灌慧若磺沿砒蝴忿龚靠桶芳壳煞懒承妖镀孕赂漫贴轰淋支气管扩张81170支气管扩张81170临床表现一、症状:可发生于任何年龄,但以青少年为主。、大量脓痰少量中等量大量痰量分度:<10毫升10-150毫升>150毫升痰液特征:多为黄绿色脓性,可出现恶臭味。收集全天痰量并静置于玻璃瓶中可分层:上层为粘液泡沫,中层为浑浊浆液,底层为坏死沉淀组织。常见病原体:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉氏菌痛搪适阀谩共功跋蘑郴须湾拳焰路编住么儒移些怎缓扒壮炼犬样漫脱鞘裙支气管扩张81170支气管扩张81170