文档介绍：急诊科院感预防与控制
急诊科肖薇薇
2017 年 12 月
学习目标
1 了解医院感染、消毒、灭菌的概念
2 熟悉七步洗手法
3 常握医疗废物的分类
4 了解医院感染的监测方法
医院感染
是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染;
但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
广义定义:任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的感染
狭义定义:住院病人在住院期间遭受病原体侵袭而引起的感染
急诊科医院感染管理的现状
医护人员自我保护意识淡薄
消毒隔离制度不严
感染性废物处理不当
标准预防
针对所有病人的预防性措施,视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施
在不知道患者是否有传染性或传染性不明确时,以传染病患者对待,严格执行严密的消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障保护用具和设备,减少各种危险行为。
标准预防应用于所有病人和医务人员
防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播
标准预防措施
医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套
衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣,戴口罩和眼罩
接触污染物品后,脱手套后立即洗手
正确处置病人使用后的设备和污染的布类
正确处理医疗废物,预防针刺伤或锐器伤
额外(基于传播途径的)预防
.经空气传播疾病的预防
.经飞沫传播疾病的预防
.经接触传播疾病的预防
经空气传播疾病的预防
空气传播(当飞沫核<5um大小时可在空气中散播)
通过这种方式传播的疾病包括开放性结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫等
预防措施:在标本预防的基础上执行额外预防
适宜通风的房间,可能时使用负压,关门,房间每小时至少换气6次、从排气管排到外面
工作人员在房间内戴高效口罩
应限制病人的活动。如果必须外出病人戴高效口罩以减少飞沫核的传播
飞沫传播疾病的预防
通过飞沫传播的疾病包括:肺炎、百日咳、白喉、腮腺炎、脑膜炎、B型流行性感冒
飞沫通常产生于感染病人咳嗽、打喷嚏、谈话时和医务人员对病人进行雾化吸入操作时
预防措施:在标准预防的基础上执行额外预防
将病人安置于独立的房间(或同一房间安置相同疾病感染的病人)
飞沫传播(飞沫核>5um)
当病人距离1-2米进行诊疗操作时应戴外科口罩
限制病人活动,如果病人离开病房应外科口罩
限制病人活动,如果病人离开病房应戴外科口罩
经接触传播疾病的预防
由接触传播的疾病包括多重耐药菌的定植和感染、肠道感染和皮肤感染等
预防措施:执行标准预防
将病人安置于单独房间(或同一房间安置相同疾病感染的病人)
进入隔离间应穿隔离衣、戴手套
应限制病人的活动