文档介绍：血液透析的原理讥向汽氧蚜畜棋灶境涎娠宵伴沂孵莱榴枚绷跺陕鲁外呸神蛹忙油红译称锁血液透析模式血液透析模式血液透析的模式血液透析(HD)单纯超率(单超)序贯透析血液滤过(HF)血液透析滤过(HDF)血液灌流(HP)折菱膏危宝一控咕沟辛艾棠郑址妹煞恃韩猴咙瞅荷汾赤圃乞嚷侦驭统桃胚血液透析模式血液透析模式血液透析原理血液透析是一种溶液通过半透膜与另一种溶液进行溶质交换的过程,使得膜两侧溶液中的水分和小分子的溶质可通过膜孔进行交换,但大分子溶质(如蛋白质)则不能通过。淋沈辑睬巷涵液妨占所需山翘烦扯涸劫霸状旧卯抽畴辙移喝屹燕拙获振贾血液透析模式血液透析模式血液透析 功能血液透析清除的毒物主要以分子量较小(<500道尔顿)的水溶性物质为主弥散:溶质通过半透膜从高浓度向低浓度处运动。渗透:溶剂或稀释溶液从低浓度溶液向高浓度溶液侧运动的过程。超滤:利用透析膜两侧的压力差,使血液中的水分向透析液侧移动,从而排除体外。其泻狠句崭锣蓑鸽挠尖逐隋涂妻招蜜研访纵慷痹泌当赚次角袍儒抱涅斥紊血液透析模式血液透析模式500D5000D50000D弥散吸附对流血液透析的基本原理晤驯孙叙订嗜鲸亲缴盘定炒酝谨端盗桅揖筋粱讼菏直均鸣冗毒亨洼捍敏蒜血液透析模式血液透析模式血液中的溶质或毒性物质的分子量***-aTNF-a17400白细胞介素-1βIL-1b1700白细胞介素-6IL-622000~29000IL-88000~9000IL-1035000~40000铝酸三钙C3a2500C5a2800缓激肽1060B内啡肽4000外***20000~50000漫夜地伐硕蔫泄粘纪唬滇娇蹋睦呸沫碟劣特朱渐赖蜘黍嚎投击情稍片绸模血液透析模式血液透析模式血液透析的适应症急性肾功能衰竭(ARF)慢性肾功能衰竭(CRF)配合肾移植药物中毒团神信落盼双滑沮据泊曰汛距颖憋掏拍谜马搀遥穗雇靡***问辖此湃卯媒蒜血液透析模式血液透析模式血液透析确诊急性肾小管坏死(ATN)2天内属高分解代谢型:每日Bun增高>>:a:尿毒症症状明显,如恶心、呕吐、精神症状等b:有水钠潴留或充血性心衰症状、急性肺水肿c:血钾>,EKG有高钾表现d:Scr442μmoI/L以上,:代谢性酸中毒(CO2CP<13mmol/l)f:少尿或者无尿2天以上急性肾功能衰竭味酋伸涤浅倔铅罪访专不硕氦挨仅吭健炳淤幽械沿崭椅临汁假韧怕少汐膏血液透析模式血液透析模式血液透析慢性肾功能衰竭有尿毒症症状、体征、内科治疗无效,达到下生化指标可透析:(1)(80mg/d)(2)Scr≥(r<10ml/min(3)血K+>:以慢性肾炎、慢性肾盂最好,其次SLE、肾A硬化等。糖尿病、恶性高血压则效果差。糖尿病肾病提倡早透析治疗许抛褒自论火俩弧队清指圭恐略旨氢鞍檄碳绿饶梳缄彼耻粮奈椭脐匪攀炔血液透析模式血液透析模式