文档介绍：二尖瓣狭窄球囊 扩张术
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概念
二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,造成二尖瓣开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化。
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病因
绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症
极少数为先天性狭窄。
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临床表现
夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,可引起肝脏肿大胀痛、腹水、下肢浮肿等右心衰竭症状
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体征
患者为二尖瓣面容。心前区隆起,右心室收缩期抬举性搏动,心浊音界可能向左扩大。第一心音亢进呈拍击样,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
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治疗
(一)代偿期治疗
(二)失代偿期治疗
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治疗的关键: 解除二尖瓣狭窄 降低跨瓣压力阶差 常采用的手术方法有 经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV )
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概念
经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneousballoonmitralvalvuloplasty,PBMV)是利用球囊扩张的机械力量使粘连的二尖瓣叶交界处分离,以缓解瓣口狭窄程度。
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优点
,适应范围广
,易固定在二尖瓣口上
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