小儿桡骨小头骨折.docx

文档介绍：小儿桡骨小头骨折
经皮克氏针辅助撬拨复位弹性髓内钉内固定
通常来讲成交小于30度桡骨颈骨折只需长臂石膏或夹板固定2-3周。角度大于30度和(或)移位大于5MM的桡骨颈骨折,一定要进行骨折复位。
患儿杨欣蕾,女,5岁,因摔伤致右肘关节肿痛办活动受限1天于2018年6月14日收住我科。
入院X线片示:
患儿及其父亲诉患儿于13日早上11时左右在幼儿园不慎摔倒,具体体位着地不详,即感右肘关节持续性疼痛伴肘关节活动受限,余无特殊不适,下午遂在老师陪同下,父母带患儿到南华大学附属一医院就诊,门诊行X线片示:“右桡骨小头骨折”,建议住院手术治疗,患儿家属不愿手术治疗,后到市其他医院就诊咨询均建议手术治疗,近日为求进一步治疗遂到我院就诊,门诊以“右桡骨小头骨折”收住我科。
体查:右肘关节肿胀明显,局部皮肤无破溃,右肘关节外侧局部轻压痛,右肘关节活动受限,前臂旋转活动受限,未扪及明显骨擦感,末梢循环可,右手指即腕关节活动自如,余无特殊。
儿童桡骨小头骨折约占肘关节骨折的5%,其中倾斜移位60度以上的桡骨小头骨折患儿约占肘关节骨折的1%,处理不当常致前臂旋转功能障碍,60度以上的儿童桡骨小头骨折以往多采用切开复位,克氏针交叉固定,易出现肘关节功能受限、桡骨头缺血性坏死等并发症,而撬拨复位结合弹性髓内针内固定的治疗方法开创了新局面。
术中操作:
术后复位满意,内固定正常:
术后外观:
术后常规前臂旋后位石膏托外固定。