文档介绍：2017 版 《原发性骨质疏松症诊疗指南》 解读
四川省医学科学院∙四川省人民医院
老年内分泌科
张敏
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2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》主要内容
目录
(定义、分类、流行病学)
(骨质疏松症危险因素、骨质疏松症风险评估工具)
(常用骨密度及骨测量方法、胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定、骨转换标志物、骨质疏松症诊断、骨质疏松症鉴别诊断及实验室检查)
(基础措施、抗骨质疏松症药物、使用抗骨质疏松药物临床关注问题、中医中药治疗、康复治疗、骨质疏松症防治监测、分级诊疗)
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2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》主要内容
目录
(定义、分类、流行病学)
(骨质疏松症危险因素、骨质疏松症风险评估工具)
(常用骨密度及骨测量方法、胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定、骨转换标志物、骨质疏松症诊断、骨质疏松症鉴别诊断及实验室检查)
(基础措施、抗骨质疏松症药物、使用抗骨质疏松药物临床关注问题、中医中药治疗、康复治疗、骨质疏松症防治监测、分级诊疗)
骨质疏松症的定义
正常骨 骨质疏松
骨质疏松症
以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。骨强度反映骨密度与骨质量(2001 NIH)
一种以骨量低,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(1994 WHO)
骨质疏松症分类
原发性
骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
一般发生在女性绝经后5~10年内
老年骨质疏松症(Ⅱ型)
一般指70岁以后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松症
主要发生在青少年,病因尚未明
继发性
骨质疏松症
由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松
我国50岁以上人群骨质疏松症患病率 %,%
骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病
我国是世界上老年人口绝对数最大的国家。(%),(%)
%,%
骨质疏松症(我国50岁以上人群)
女性骨质疏松性椎体骨折的患病率 50岁以上为15%,%
女性椎体骨折
骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果
骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。最常见的是椎体骨折
%,50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增,%
骨质疏松性骨折危害巨大
医疗费用(亿元)
1
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是老年患者致残和致死主要原因之一
造成沉重的
家庭和社会负担
骨质疏松性骨折医疗费用
死于各种并发症
发生髋部骨折1年内
20%
致残
50%
我国骨质疏松症整体诊疗率低
我国骨质疏松症诊疗率在地区间、城乡间还存在显著差异
整体诊治率均较低
即使患者发生了脆性骨折(椎体骨折和髋部骨折),骨质疏松症的诊断率仅为2/3左右
接受有效抗骨质疏松药物治疗者尚不足1/4
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2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》主要内容
目录
(定义、分类、流行病学)
(骨质疏松症危险因素、骨质疏松症风险评估工具)
(常用骨密度及骨测量方法、胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定、骨转换标志物、骨质疏松症诊断、骨质疏松症鉴别诊断及实验室检查)
(基础措施、抗骨质疏松症药物、使用抗骨质疏松药物临床关注问题、中医中药治疗、康复治疗、骨质疏松症防治监测、分级诊疗)