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2018重庆生育保险报销流程.doc

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文档介绍

文档介绍:2017年重庆生育保险报销流程
1、女职工已经办理出院
生育检查费、生育及并发症相关费用由用人单位按照计划生育相关规定进行支付。职工领取待遇之日起,产假剩余天数生育生活津贴由生育保险基金按《重庆市职工生育保险暂行办法》规定计发。
2、女职工生育未办理出院
产前检查费由用人单位支付,生育及并发症医疗费由生育保险基金按照规定进行支付。
3、女职工尚未完成生育分娩
符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付,之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付,产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按生育保险条例相关规定计发。
2017年重庆生育保险报销条件
1、用人单位足额为职工缴纳生育保险6个月以上;
2、符合生育保险相关规定。
2017年重庆生育保险报销材料
1、身份证;
2、准生证;
3、出生证明;
4、出院证明原件;
5、住院费用清单;
6、住院费用收据;
7、结婚证
;
,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证;
、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;
、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等;
、医疗费用收据等有关凭据。
2017年重庆生育保险报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
备注
产前检查
300
400
500
限额支付
分娩或终止妊娠医疗费
1
顺产或7个月以上引产
1200
1400
1500
限额支付
2
难产
1800
2000
2100
限额支付
其中:剖宫产
2500
3000
3100
限额支付
3
宫外孕
2500
3000
3100
限额支付
4
怀孕4个月以上7个月以下流产或引产
650
800
850
限额支付
5
怀孕4个月以下流产
150
200
250
限额支付
生育并发症医疗费
限额500以内(含,下同)
500
限额支付
超过限额部分
500   - 1500
生育保险基金支付80%
累计分段按比例支付
1500 - 2500
生育保险基金支付70%
2500 - 3500
生育保险基金支付60%
3500以上
生育保险基金支付50%
计划生育手术费
放置(取出)宫内节育器
45
50
65
定额支付
皮下埋植术
50
70
80
取出皮下埋植术
45
55
65
绝育手术
90
100
110
输卵管结扎术
400
550
700
输精管结扎术
250
350
500
复通手术
1600
1800
2000
符合政策实施人工流产手术
150
200
250
生育生活津贴
产假类别
正常生育
晚育
多N胞胎生育
难产
4个月以下生育
宫外孕
4个月以上流/引产
产假标准
90天
+30天
+N×15天
+15天
15天
30天
42天
津贴计算
生育津贴=生育上年度本人月平均工资÷30天×应享受产假天数
生育保险和职工医保合并,你需要多缴钱?
2017-08-25