文档介绍：针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察
【摘要】目的探讨针炙与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。方法选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组单纯应用针灸治疗,研究组应用针灸与吞咽训练联合治疗,观察两组患者的治疗效果并给予评估分析对比。结果两组患者通过治疗都取得较好的治疗效果,研究组有效率为711%,研究组有效率为921%,两组有效率差异存在统计学意义(P<005)。结论针灸与吞咽训练能够有效治疗脑卒中后吞咽障碍症状,有较高的临床推广价值。
【关键词】针灸;吞咽训练;脑卒中;吞咽障碍
针炙室脑卒中(Stroke)通常被称作中风或是脑血管意外,起病较急,脑局部出现血液循环障碍致使神经功能发生缺失症状,此症状致使会持续24 h。目前我国每年会有大约200万人出现脑卒中症状;死于脑血管疾病的患者每年大约会超过150万人;能够生存下来的患者有超过70%的会出现偏瘫、失语以及吞咽障碍等症状,而且出现的并发症导致存活下来的患者生活质量大幅度降低,有较高的致残率,对脑卒中治疗过程产生较大影响。吞咽障碍通常是固体或液体经由口腔到胃,在整个传递的过程当中发生运动障碍或是传送发生延迟现象。吞咽障碍是脑卒中发生后所出现的主要功能障碍,发生几率达到22%~65%[1],严重影响到患者的生理及心理健康。本文选取76例脑卒中后吞咽障碍患者,对其进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院2009年1月至2012年12月76例脑卒中后吞咽障碍患者,将其随机分为研究组和对照组,每组患者有38例,所有患者都符合脑卒中后吞咽障碍诊断标准,而且均有假性球麻痹症状。其中男46例,女30例,年龄42~77岁,病程15 d~2年。以下情况不在所选范围之内:意识不清,无法配合治疗;感染症状严重,出现发热倾向,内环境紊乱;体内设置了心脏起搏器或是其他类型的植入式刺激器;有恶性肿瘤症状,出现痉挛麻痹,治疗部位装有金属部件;真性球麻痹。两组在年龄、性别、病情等方面都差异无统计学意义(P>005),可以予以比较。
12方法对照组患者单纯应用针灸进行治疗,针灸取穴主要有百会、金津、玉液、廉泉、两侧风池、两侧翳风、哑门。取针均以舌根部方向进针,根据辨证虚实理论实施补虚泻实治疗,每天进行1次针刺,每次需保持30 min留针时间。
研究组应用针灸和吞咽训练相结合的治疗方法。吞咽训练可以应用吞咽言语诊疗机器予以治疗,每天进行1次,每次持续30 min。两组患者治疗均持续2周。
疗效评定标准:应用洼田饮水试验来评估判断吞咽障碍。患者如平常般饮水30 ml,观察饮水时间、是否呛咳以及饮水情况等,而且需注意患者是否存在以下状况,例如啜饮、含水现象,水由嘴唇处流出,边吃边要勉强继续喝,过于小心地喝等,而且根据实际情况予以分级判断。治愈:吞咽障碍完全消除,经饮水试验评定1 分;显效:吞咽障碍得到改善,饮水试验评定2分;有效:吞咽障碍有较少改善
,经饮水试验评定3分;无效:吞咽障碍没有任何改善,经饮水试验评定3分。
2结果
研究组患者38例中,治愈12例,显效16例,有效7例, 无效3例,总有效率是921%;对照组38例患者中,治愈5例,显效15例,有效7例,无效11例,总有效率是711%。