文档介绍：第三章慢性阻塞性肺气肿
教学目的与要求
、诊断及治疗方法。
2、熟悉慢性阻塞性肺气肿病因、A型和B 型阻塞性肺气肿的主要特点。
3、了解慢性阻塞性肺气肿发病机理。
概述
,是气道远端部分膨胀(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。
:慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、间隔旁侧性肺气肿、灶性肺气肿、大泡性肺气肿等。

(一)病因
肺气肿的发生与吸烟、大气污染、感染等综合因素有密切关系。
绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展而来,其次是支气管哮喘、支气管扩张等亦可引起肺气肿。
(二)发病机理慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化等均可引起肺气肿、尤以慢性支气管炎为最多见。以慢性支气管炎为例分析肺气肿发病机理: ,组织结构破坏总之,肺泡过度充气、持久膨胀、结构破坏、弹性回缩力下降、肺容积增大,导致肺气肿形成。
发病机制

(一)肺脏的变化
:肺脏过度膨大,失去弹性,灰白色。
:见肺泡壁变薄、胀大,破裂或形成大泡,血供减少,弹性纤维网破坏。
:
小叶中央型:终末细支气管/一级呼吸性支气管狭窄,导致二级呼吸性支气管呈囊状扩张
全小叶型:呼吸性细支气管狭窄,所属终末肺组织扩张
间隔旁型
不规则型