文档介绍：脓毒症、脓毒性休克的中西医治疗进展
Quintessence11
脓毒症(Sepsis)含义
“Sepsis”一词源于希腊,指的是***与衰退的过程。
历史上代表病原微生物及其产物引起发
热、低血压—MODS/MOF及死亡。
脓毒症(Sepsis)是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者的最主要死亡原因之一。脓毒症和MODS来势凶猛、病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代危重病医学面临的突出难题。
脓毒症
由于微生物侵入人体而诱发
的激烈全身炎症反应,并对组织
具有损伤性的病理生理过程及一
组临床表现。
Sands KE et al. JAMA. 1997; 278: 234-40; † Based on data for septicemia. Murphy SL. National Vital Statistics Reports. Angus DC et al. Crit Care Med. 2001 Reflects hospital-wide cases of severe sepsis as defined by infection
in the presence an failure.
脓毒症跨世纪的对人类健康和经济发展的重大挑战
全球性的威胁和挑战,患病率约为人口的 3/1000,全球总病例数约1800万/年,相当于丹麦、芬兰、爱尔兰和挪威人口的总和;美国患病人数为75万/年;。
;,并成为美国非心脏 ICU 死亡的主因。尚有相当的死亡病例没有计算在内,而归咎于原发病。
在美国平均治疗费用约$,年耗资近$200亿;欧洲年耗资近$100亿;截至1995年,总研发费用已经超过$10亿。
%的比例增长;过去10年间,增加病例139%,且有继续增加的趋势。
脓毒症与其它严重病症的比较
†National Center for Health Statistics, 2001. §American Cancer Society, 2001. *American Heart Association. 2000. ‡Angus DC et al. Crit Care Med. 2001.
AIDS*
Colon
Breast
Cancer§
CHF†
Severe Sepsis‡
Cases/100,000
脓毒症的发生率
脓毒症的病死率
AIDS*
Severe
Sepsis‡
AMI†
Breast Cancer§
17
50
110
130
300
211000
215000
脓毒症与急性心梗死亡率变化的比较
1960年 1995年
10%
20%
30%
40%
50%
脓毒症
急性心梗
新世纪的挑战
严重感染-- 发展趋势
人口老龄化( 不仅限于西方国家)
某些慢性疾病( 如糖尿病)生命延长将会导致严重感染危险性增加
介入性技术和装置推广应用
新世纪的挑战
免疫功能低下:
肿瘤治疗、器官移植、HIV患者群体扩大
细菌耐药性与院内感染难以控制
脓毒症1991年芝加哥的定义