医务人员职业暴露处置流程图.docx

文档介绍：针刺伤
伤口紧急处理
上报感控处
受伤员工抽血并检测(首次检测传染病四项,伤口处理后立即进行抽血)
锐器无污染
乙肝、丙肝、HIV
抽血密切观察随访
锐器污染或可能污染
乙肝、丙肝、HIV
暴露源HIV阳性
预防性用药,4小时内实施,不超过24小时
当天、4周、8周、12周及第6月随访咨询
暴露源HBsAg阳性
暴露者没有保护性乙肝抗体时,24小时内注射HBIG,并注射疫苗。其他情况不预防用药。
当天、第3月、第6月随访咨询
暴露源抗HCV阳性
当天、第3周、第3月、第6月随访咨询
记录整个过程,分析原因并提出改进措施
针刺伤事件报告和处置流程图
医院感染
管理部门
进行评估
暴露级别
是
否
暴露源是否是传染性物质,如血液、含血体液、其他传染性物质或被其污染的器械
刺、割伤皮肤
暴露类型
危险度
低危
表皮擦伤、针刺
高危
伤口较深、仪器上可见血液等
只是沾染
完整的皮肤
黏膜或可能有损伤的皮肤
暴露量
量大
时间长
量小
时间短
3级暴露
2级暴露
不需职业暴露后预防
2级暴露
1级暴露
不需预防性治疗
其他替在传染性物质
血液或
含血液体
艾滋病病毒接触级别确定流程图
医务人员血源性职业暴露处理流程
操作顺序操作方法注意事项
1局部处理
发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理,包括:
1用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
2如有伤口,应当由近心端向远心端轻轻挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗。
3伤口冲洗后,应消毒,如用75%乙醇溶液或者含碘消毒剂进行消毒,并包扎伤口。
4被接触的黏膜,反复用生理盐水冲洗干净。
禁止伤口的局部挤压
2报告
1报告科室负责人
2填写“职业暴露个案登记表”,部门负责人签字后感染管理科审核
1暴露源明确时,要准确填写。
2暴露源不明确时,提供本病区当天收治哪些砉存在传染病患者的姓名与住院号。
3评估随访
1医院感染管理科接到报告后应尽快核实情况,进行评估,必要时转交专家评估
2 医院感染管理科负责定期随访
1对于进修生、实习生,只负责在本院进修或实习期间随访。
2若进修或实习期满离开本院,不负责随访及费用。