文档介绍：脑出血护理查房
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内容
汇报病历
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脑出血相关知识
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治疗
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护理措施
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健康教育
讨论
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病情简介
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入院查体
病史
辅助检查
病情进展与诊疗
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病史
王,28岁, 16:00因头痛5天余,
以“脑出血”收住我科。
患者于5天前突发头晕后摔倒并出现一过性意识丧失,对当时的事情不能回忆,感全头疼痛不适,伴恶心,未呕吐,去我院肿瘤医院院区就诊,给予“乐加、奥美拉唑、纳洛***”输液治疗,拒绝行颅脑CT检查后自行回家,次日在自家附近社区门诊给予输液治疗(具体用药不详)3天后,头痛加重,以前额部、后枕部为著,并觉左眼视物不清,无头晕、耳鸣、耳聋,无吞咽困难及饮水呛咳、声音嘶哑,无牙关紧闭,无大、小便失禁,无肢体无力及抽搐
初步诊断:1、脑出血(左侧基底节区前方脑出血破入脑室)
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入院查体
T ℃,P 72次/分,R 17次/分,BP 130/100mmHg
神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常,四肢肌张力正常。
既往史:平素身体健康,否认高血压、糖尿病及冠心病史。
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辅助检查
CT检查::左侧基底节区前方脑出血破入侧脑室;双侧额叶脑挫裂伤样改变;大脑镰旁少量脑出血可能性大。
示:1、左侧基底节区前方脑出血吸收期 2、双侧额叶脑挫伤 3、颅骨骨折(左侧额骨及右侧顶骨)
腰穿:脑脊液分析示淡黄色,初压为340mmH2O
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病情进展与诊疗
16:42 一级护理、普通饮食,嘱卧床休息,避免用力;应用“甘露醇”降压利尿.“奥美拉唑”保胃,“奥拉西坦”“脑蛋白水解物”营养脑神经。
“尼莫地平”调控血压。
“甘油果糖”降压利尿.
“舒泰清”预防便秘。
甘露醇250ml q12h静滴
。
停用甘露醇
,神志清楚,病情相对稳定。
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概述
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定义
病因及发病机制
病理
临床表现
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辅助检查
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定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中20~30℅,虽然脑出血发病率低于脑梗死,但其致死率却高于后者,急性期病死率为30~40℅。
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病因
1) 高血压并发细小动脉硬化:为脑出血最常见的病因,多数是动脉硬化并存情况下发生。
(2)颅内动脉瘤:主要为先天性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤。动脉瘤经血液漩涡和血压的冲击,常使其顶端增大,破裂。
(3)脑静脉畸形:因血管壁发育异常,常较容易出血
(4) 其他:脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。
(5)此外,有人认为脑内静脉循环障碍和静脉破裂也与脑出血的发病有关。
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