羊水栓塞的观察和护理.ppt

文档介绍：和护理
羊水栓塞的观察
陈燕娟
一、概念
指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
发生率为4-6/10万。
发生于足月妊娠,死亡率高达80%以上。
妊娠早、中晚期流产,死亡少见。
主要是过敏反应。
二、病因
发生的基本条件
子宫收缩过强
胎膜破裂
宫颈和宫体处有开放的静脉和血窦
高危因素
高龄初产妇和多产妇
自发或人为的过强宫缩
子宫不完全破裂
胎膜早破
前置胎盘
胎盘早剥
剖宫产术
急产
三、病理生理
羊水进入母体血循环阻塞肺小血管
凝血机制异常变态反应
机体发生病理生理变化
肺动脉高压

过敏性休克
DIC
急性肾衰竭
四、临床表现
(一)呼吸循环衰竭和休克
突感寒战,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐;继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷;脉搏细速、血压急剧下降。
(二)DIC引起出血

表现为难以控制的大量***流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿及消化道大出血。