文档介绍：麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友:为提高医院的医疗服务质量,营造更好的就医环境,我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受,对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便,可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式,对您的个人资料绝对保密,敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。敬祝您早日康复!感谢您的支持!一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。第一部分个人一般情况就诊科室:住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话::乡/:□男□:□<18岁□18~25岁□26~35岁□36~50岁□51~60岁□:□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□:□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□:□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□:□城镇□:□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它(请写出)?□是□不是如果不是,大约是第几次?(最多选三项):□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√”,请在有横线处填写具体内容一、(候诊区、诊室)(候诊区、诊室)的卫生情况(干净、整洁)、、(1楼)..?□□□□康复科16