文档介绍：36例重症妊娠期高血压疾病的临床护理
摘要:目的:探讨临床上护理重症妊娠期高血压疾病的有效方法,确保产妇顺利分娩。
方法:对我院自2010年1月至2012年10月收治36例重症妊娠期高血压疾病产妇临床病例资料进行分析,总结护理经验,主要护理内容有心理护理、子痫产妇的护理、药物治疗的护理、分娩期的护理等。
结果:本组36例重症妊娠期高血压疾病产妇均顺利分娩,施行剖宫产19例,***分娩17例。新生儿窒息l例,产后出血2例,无母婴死亡病例,效果良好。
结论:对重症妊娠期高血压疾病产妇采取正确的方法进行护理,可有效的减少并发症的出现,确保产妇顺利分娩。
关键词:妊娠高血压疾病产妇临床护理子痫
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0346-02
妊娠期高血压疾病是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是妊娠最常见的并发症,严重威胁母婴安全,特别是重度患者极易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一[1]。我院给予收治的36例重症妊娠高血压疾病产妇以积极治疗和精心护理,取得了良好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
。本组36例重症妊娠期高血压疾病产妇均为来我医院求医住院的患者,年龄23~42岁,孕周33~41周,初产妇22例,经产妇14例。
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。妊娠期高血压疾病产妇有头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,他们承受着疾病和胎儿双重困扰,担心自己的疾病会不会影响到胎儿,使她们产生心理不平衡、紧张焦虑以及恐惧的心理,我们应及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估,针对不同的状况开展心理护理,要耐心的给产妇讲解,只要正确对待疾病,采取正规治疗方法,自己保持良好的身心状态,是不会影响到胎儿的。同时要及时的检查胎心变化,增进与产妇的心理沟通,告诉他们过分的焦虑恐惧会更加重病情的发展。协助产妇保持良好的生活状态,在与产妇的沟通中,尽快和其建立良好的护患关系,尽量满足产妇的各方面需求,耐心细致地解答产妇的疑问,消除其紧张和恐惧,取得产妇的信任和支持,让她们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
。妊娠期高血压疾病轻症患者无需降压药物等治疗,而中、重度患者常需镇静、降压、解痉、利尿等治疗。硫酸镁是临床上首选的镇静、降压药物,能扩张周围小血管,降血压、解痉,增加心排血量,改善肾及胎盘灌流量。在硫酸镁治疗期间,应密切观察患者尿量的多少、膝跳反射是否存在及呼吸情况,如尿量少于600ml/d或少于25ml/h时;膝反射迟钝或消失;呼吸少于16次/min,则应停药[2]。严密观察硫酸镁中毒症状,如患者出现恶心、呕吐、头胀、全身发热感、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等症状应减缓滴速或停止使用;如出现中毒症状应立即用10%葡萄糖酸钙静脉注射以拮抗镁离子中毒。另外,硫酸镁还能抑制宫缩,影响产程,容易导致产后出血,应严密观察,发现异常,及时通知主治医师并对症治疗。
。子痫为重度妊娠期高血压疾病最严重的阶段,直接关系到母儿安危,因此子痫产妇的护理极为重要。首先应保持产妇的呼吸道通畅,立即给氧,按置开口器,取下活动的假牙,上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌咬伤