公立医院运行机制改革迫在眉睫.ppt

文档介绍：公立医院运行机制改革迫在眉睫
王虹
公立医院运行机制目前存在的主要问题
公立医院运行机制改革迫在眉睫
我们的实践和体会
医疗需求不断增长
医疗服务需求多样性
患者对优质资源需求
尤为迫切
无限的医疗
需求
有限的服务
能力
医疗资源分布不均
优质医疗资源有限
医疗服务能力有限
医疗服务不可贮存
医院门诊、急诊、检查、住院、手术、专家等不能满足患者需求
看病难、检查难、住院难、手术难等问题突出
存在的主要问题
我们面临的主要矛盾①
医疗新技术、新项目
发展日新月异
新型药品、耗材等
价格高昂
医疗服务价格刚性增长
快速发展的
医疗技术
有限的支付
能力
公费医疗、医保
保障水平较低
患者个人支付能力
有限
看病贵问题突出
公费、医保欠帐金额巨大
病人欠费、逃费现象普遍
我们面临的主要矛盾②
存在的主要问题
医疗服务政府定价
药品加成率持续下降
药品收支两条线管理
江苏医疗价格调整
医院
公益性
收入
市场化的运作成本
人力、水、电、气、设备、耗材、药品等市场化成本
医院收不抵支、经营困难
医院可持续发展受限
我们面临的主要矛盾③
存在的主要问题
突发公共卫生事件处置
支持基层和社区医疗
参加各类慈善事业
……
医院
承担大量公益责任
政府补偿
不到位
具体补偿政策、标准、方式等不明确
医院政策性亏损
公立医院公益性可持续发挥受限
医院公益性形象受损
我们面临的主要矛盾④
存在的主要问题
医院公益性和突发公共卫生事件等方面投入
直接投入:三千余万元/年
间接投入:一亿元左右/年
以2008年为例
支援基层农村和援外援藏援西部254人
238(援基层)+14(援外)+1(援藏)+1(援青海)
-- 直接支出:工资奖金和补贴2548万元
-- 间接支出:254人×50万元/人=
单位:万元