文档介绍：液体疗法 Fluid Therapy
常用液体:
非电解质溶液:葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳,被认为是无张液体;用以补充水分和能量。
5%葡萄糖溶液
10%葡萄糖溶液
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电解质溶液:
%氯化钠(NS):为等渗液;
含氯比血浆高,大量输入可致高氯血症;
3%氯化钠溶液:用于纠正低钠血症;
5%碳酸氢钠(NB):碱性溶液,用于纠正酸中毒,%溶液为等渗液;
10%氯化钾:配制成混合溶液后,用于预防和纠正低钾血症
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混合溶液
常用混合溶液的成分和简易配制
溶液成分比例简易配制(ml)
NS 10%GS %NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl
2:1 等张含钠液. 2  1 500 30 47
1:1 液(1/2张) 1 1 500 20
2:3:1液(1/2张) 2 3 1 500 15 24 
4:3:2液(2/3张) 4 3 2 500 20 33 
1:2液(1/3张) 1 2 500 15 
1:4液(1/5张) 1 4 500 9 
生理维持液
(1/3张) 1 4 500 9
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口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS)
WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方
成分含量(克)
NaCl
枸橼酸钠
KCl
葡萄糖
水 1000ml
该配方中各种电解质浓度为:Na+ 75mmol/L, K+ 20 mmol/L,C1- 65 mmol/L,枸橼酸根 10mmol/L,葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L
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口服补液盐( ORS )
2%Glucose,保证钠水吸收
渗透压接近血浆(2/3张)
配方Na+、K+、Cl-浓度纠正丢失
枸橼酸钠/NaHCO3纠酸
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口服补液疗法(ORT)
适应证: 轻或中度脱水,呕吐不重,无腹胀
方法:轻度: 50~80ml/kg
中度: 80~100ml/kg
8~12h内将累积损失补足,
少量多次;
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口服补液疗法(ORT)
注意事项:
ORS含K+ 20mmol/L ( % ):
若低钾,需额外补钾;
ORS中HCO3- 30mmol/L :若存在酸中毒,
需额外纠酸;
病毒性肠炎时:应稀释使用,以免电解质过量;
因病毒性肠炎大便Na+低(50mmol/L),
而ORS中Na+ 90mmol/L;
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静脉补液
适应证:中或重度脱水;
经口服补液不见好转;
呕吐、腹胀严重者;
三定:
补液总量
补液种类
补液速度
原则:先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙
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第一天补液:
补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液
累积损失量继续损失量生理维持液总量(ml)
轻度脱水 50 10~30 60~80 90~120
中度脱水 50~100 10~30 60~80 120~150
重度脱水 100~120 10~30 60~80 150~180
累积损失量:是由于腹泻呕吐丢失量,据此判断脱水程度
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