典型病例护理教学查房.ppt

文档介绍：典型病例护理教学查房
花都区人民医院ICU
查房目的
了解病人的病情,结合临床护理实践工作,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识理论,发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,达到在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论、掌握新进展的目的。
时间:2012-04-25 15:00
参加人员:查房负责人、带教老师、实习
护生、高级责任护士、其他人
员等
进入病房的顺序
查房负责人→带教老师→实习护生→高级责任护士→其他人员
查房站位
病人右边:查房负责人、带教老师、实习
护生
病人左边:高级责任护士,其他人员
床头
查房负责人、带教老师、实习护生
病人
高级责任护士、其他人员
按护理教学查房顺序进入病房、站位
与病人打招呼,说明我们查房的目的
责任护生病史汇报
ICU-4床
黄XX
住院号:349006
男性
63岁
责任护生病史汇报
诊断 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
2、慢性肺源性心脏病
3、II型呼衰
责任护生病史汇报
患者因反复咳嗽、咳痰30余年,加剧1天于2012-04-12 13:54入院。
患者表情淡漠,神志模糊,唇色轻度发绀,予抗感染、平喘祛痰、改善心肺功能及对症治疗后,症状无明显改善,血氧饱和度低至47%,病情危重,于19:15转ICU治疗,予无创辅助呼吸,行纤支镜吸痰后患者气促有缓解,SPO2 90%左右,神志转清。
责任护生病史汇报
目前情况:
患者仍间有气促,间断给予无创辅助呼吸,仍有咳嗽、咯痰。