文档介绍：外科急腹症患者的护理体会
谷春梅(江苏盐城市亭湖区永丰卫生院江苏盐城224054)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011) 46-0356-02
【摘要】目的探讨外科急腹症患者的护理体会。方法对26例急腹症患者进行腹部体症观察、心理护理、胃肠减压、并发症预防等综合护理。结果木组26 例急腹症患者,手术治疗有21例,保守治疗5例,全部治愈。发生切口感染的患者有2例,经过医护人员换药后好转;腹腔包裹积液患者1例,通过B超行穿刺后好转。没有出现1例死亡病例。结论正确的护理措施能有效降低患者术后并发症的发牛.,提高急腹症患者的沿愈率。
【关键词】急腹症外科护理体会
外科急腹症的主要特点就是发病急、病情复杂多变。越早确诊急腹症
的只体病因,就越能够在较短时间内对症处理,从而有效减少急腹症患者的死亡率。而针对急腹症的护理方面,医务人员应该全力以赴确保患者得到有效治疗, 对患者病情进行严密监测,对于每位患者的病因、病理及治疗方法要做到心中有数,只有这样才能取得更好的满意疗效。
1资料与方法 一般资料
木组资料总共有26例急腹症患者,男性患者16例,女性患者10例, 年龄在21岁至76岁之间。其中,急性阑尾炎患者有8例;急性弥漫性腹膜炎患者有4例;十二指肠溃疡穿孔患者有6例,胃癌穿孔患者有1例;肠梗阻患者有 3例;腹部外伤患者有2例;其他病因患者有2例。
对腹部体征的观察
医护人员应该掌握腹部体征的检查方法,能正确观察患者腹部压痛、反跳痛以及肌肉紧张的程度及其相关范围。比如:肠梗阻的表现以全腹膨胀为主;
肠扭转的表现多为不对称的腹胀;急性胃扩张可见上腹胃蠕动波等。一般来说, 最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往往与病变部位一致,但个体反应奋差异,故不应单纯根据腹痛轻重去推断病情轻重。
心理方面的护理
有些时候,急腹症患者的临床症状只表现在局部,但医护人员还是疲该关注每位患者的心理,做到细心体贴,让患者感受到温暖,感觉到医护人员的关爱。对于为了确诊及治疗急腹症吋做的相关检查,医护人员应该向患者解释清楚检查的必要性,这可以让患者配合治疗,也能够减轻患者对疼痛的敏感性。尤其是一些老年急腹症患者,他们抵抗力差、反应迟钝、症状不明显,这些都会给病情观察带来闲难。这就需要医护人员稳定患者紧张、焦虑的情绪,收集患者相关资料,并认真做好护理记录,从而协助医生尽早确诊。
“四禁”要求的严格执行
急腹症患者在没有得到确诊之前,要严格执行“四禁”要求。其一, 禁用吗啡类止痛药,防止掩盖病情,而II对于下一步治疗也是不利的;其二,禁食;其三:禁止服用泻药;其四:禁止进行灌肠治疗,防止加剧患者炎症的扩散。
胃肠减压的护理
对急腹症患者进行胃肠减压,不仅可以减轻消化道的积液,而II可以缓解消化道的梗阻。当患者在具体的观察以及治疗初期,医护人员应该告之禁水, 这样主要是为了减轻腹胀,并对于患者的出入量进行记录。同吋,医护人员也要为患者补充液体,纠正水电解质的紊乱,并做好口腔的护理工作。
(5>并发症的预防护理
首先,医护人员应该鼓励患者进行深呼吸、咳嗽以及排痰。需要注意的是,如果患者咳嗽,一定要事先告之相关注意事项,并帮助实施过腹部外科手术的急腹症患者固定好腹部,避免因为咳嗽增大切
U