文档介绍：医疗事故鉴定委托书
我国的医学科学发展越来越先进,医疗技术越来越完善,但因各种因素造成的医疗事故仍然时有发生。为了正确处理医疗事故,保护患者的合法权益,《医疗事故处理条例》中对医疗事故赔偿项目和标准做了较为详细的规定,但医疗事故鉴定委托书怎么书写呢?请看委托书的小编为您准备的范本吧!
医疗事故鉴定需要提交材料
1、医疗事故鉴定陈述书(包括患者姓名、年龄、住址、就医经过、鉴定理由、签名、手印),向浙江省医学会提出申请(5份);
2、患者及代理人身份证复印件、代理人委托书、死者户口本;
3、门诊、住院病历及报告单及复印件;
4、鉴定费4000元;
5、患者方联系电话
本人作为________公司法定代表人,在此授权_____先生(女士)作为我公司正式合法的代理人,以我公司名义并代表我公司全权处理以下事宜:
医疗事故鉴定委托书
申请鉴定人
患者
情况
姓名
  性别
  年龄
  病案号
乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
  单位
  联系电话
  住址
  身份证号
记住:凡事预则立,不预则废。办任何事情都要讲究程序的,而且必须严格遵守,一环扣一环,来不得半点疏忽和遗漏,否则一定会出差错的。
  邮编
  就诊科别
  患者
代理人
(一)夫妻双方协商一致将出资额部分或者全部转让给该股东的配偶,过半数股东同意、其他股东明确表示放弃优先购买权的,该股东的配偶可以成为该公司股东;
姓名
  与患者关系
  联系电话
  单位
  证件号
  医疗机构情况
名称
  法人代表
  电话
  机构代码
  地址
  邮编
  医疗机构
代理人
姓名
  与机构关系
  联系电话
  单位
  证件号
甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用元人民币,两项共计金额元人民币(捌仟元整人民币)。
  就(患者) 与(医疗机构) 之间的医患
纠纷,经双方协商,共同要求委托医学会进行医疗事故技术鉴定。有关医
疗经过、争议要点、鉴定要求、答辩材料等另附。
患方签字: 医疗机构:(盖章)
医方签字:
年月日年月日