文档介绍：呼吸衰竭的护理要点
演讲者:徐晶晶
陈静
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主要内容
概述
护理评估
2
1
护理诊断及合作性问题
3
护理目标
4
5
护理措施
6
健康教育
7
护理的新发展
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呼吸衰竭
概念:
指各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换而导致的缺氧和二氧化碳潴留,并因此产生一系列病理生理改变的临床综合症。它的发病机制(包括肺泡的通气不足,通气/血流比例失调以及弥散障碍)。
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呼吸衰竭诊断指标
基本条件:在海平面大气压下,静息状态呼吸空气时血气标准:PaO2<8kPa(60mmHg)及PaCO2>(50mmHg)排除情况:心内解剖分流或原发性心排出量降低可作为呼吸衰竭的诊断指标。
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病因
参与呼吸运动的的任何环节,包括呼吸道,肺组织,中枢神经,肌肉,胸廓等组织的病变都有可能导致呼吸衰竭
(1)呼吸道的阻塞
如支气管痉挛,上呼吸道肿瘤,异物等堵塞气道,引起通气不畅而导致的通气/血流比例失调,发生缺氧,二氧化碳潴留
(2)肺组织病变
如肺炎,重症肺结核,肺气肿弥漫性纤维化,肺水肿,肺不张都会导致弥散障碍以及通气/血流比例失调,发生缺氧,二氧化碳潴留
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(3)肺血管病变
如肺血管栓塞,肺血管瘤,肺梗死等是部分静脉血流入肺静脉,导致缺氧坏死
(4)胸廓胸膜病变
如胸腔积液,外伤,畸形以及大量气胸都会到胸腔活动和肺扩张受限,影响换气功能
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神经肌肉病变
如脑血管病变,脑炎,脑外伤等都会使呼吸中枢直接或间接受到抑制,脊髓灰质炎以及多发神经炎导致肌肉神经接头受到阻碍影响传导功能
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护理评估
治疗要点
辅助检查
心理和社会的状况
身体状况
健康史
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健康史
病因
COPD(最常见)
重症哮喘
严重的肺结核
胸廓畸形
广泛胸膜积厚气胸
重症肌无力
诱因
呼吸道感染(最常见)
高浓度吸氧
手术
外伤
麻醉
起病情况
诊治经过
既往健康史
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身体状况
除原发病引发的症状外,还引起
多脏器功能障碍
各脏器损害体征
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