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清创术术前准备的改良方法研究黄素群,简华刚,宗建春,谭德碧临床医药�厍煲娇拼笱Ц绞舻诙�皆杭本炔棵偶闭锸质跏遥�厍������������年第�卷第�期摘要:目的探索一种简单有效的清创术术前准备方法以应用于临床。方法选择����星宕词醯耐馍嘶颊撸�婊�治8牧甲��例和传统组����冉嫌盟�跛�料雌し艏吧丝诘母牧挤椒ㄓ胗梅试硭�料雌し艏吧丝诘拇�撤椒ㄓ糜谇宕词跏跚白急傅那褰喑潭取⑾敢�清除率、伤口感染率、愈合时间。结果改良组在清洁程度、细菌清除率、伤�海�腥韭省⒂�鲜奔浞矫婢�庞诖�匙椤=崧鄹牧嫉耐馍饲宕词�前皮肤准备方法简单有效。值得临床推广。关键词:清创术;术前准备;双氧水中图分类号:��.�籖��文献标识码:�文章编号:��—������—��—���������,�����矿������������:����������琤������������篸�����;������外伤伤口属于非无菌伤口,往往污染较重。伤口及周围皮肤准备是清创术的第一步,术前准备的质量直接决定着能否将污染伤口转变成清洁或接近清洁的伤口,从而为争取�谟�洗丛焯跫���护理人员施行简单、有效的术前皮肤及伤口准备,有利于伤口的愈合,降低术后感染率。多年来,临床上采用的传统方法是将无菌纱布盖住伤口后剪去周围毛发。以肥皂水刷洗皮肤、生理盐水冲洗伤口及皮肤。其中,以肥皂水刷洗皮肤这一环节较烦琐,且肥皂水易受污染、不易冲洗干净,会影响伤口的愈合。笔者对���馍嘶�者分别采用传统方法与改良方法进行术前准备,并比较两种方法对皮肤和伤口的清洗效果,现报道如下。资料与方法一般资料选择��年�轮�月的外伤患者����员稹⒛炅洳幌蓿�受伤部位无特殊要求。将其随机分为传统方法组��匙�����改良方法组�牧甲�����阶榛颊咭话阕柿媳冉衔尴灾�圆钜���.���哂锌杀刃浴�改良方法的操作步骤将无菌纱布盖住伤���眉庵毕呒艚籼�し裟娣⒏�较虼由�口边缘向外逐层剪去毛发;以�ニ�跛�床疾料粗芪�し簦�宄�血迹、污物;再用瓶装生理盐水彻底冲洗。弃去覆盖伤口的敷料;以�ニ�跛�罅喜料瓷丝冢�宄�<!⑽畚铮挥闷孔吧�硌嗡�沟壮�洗;清除坏死组织和异物;生理盐水再次冲洗伤口。最后,以无菌敷料擦干伤口及周围皮肤。观察指标及其方法在无菌操作下,用细菌培养拭子分别于术前准备前后采集所有患者伤口及周围皮肤的细菌培养样本,立即送检。观察两组外伤患者皮肤、伤口污染程度,污染程度以伤口污染面积�段�划分,小于�%为轻度,�%一�%为中度,大于�%为重度。通过肉眼观察两组患者清洗后皮肤、伤口清洁程度,无污物、血凝块和异物为清洁度好,仅残留少量污物、异物�缜度胱橹��为清洁度中,残留较多污物、血凝块和异物�辛袅看笥���为清洁度差。以清洗前后皮肤、伤口拭子涂片,常规培养后计数菌落数。根据细菌菌落数计算细菌清除率。细菌清除率�清洗前细菌菌落数一清洗后细菌菌落数��逑辞跋妇��涫���%。比较两组患者的伤口感染率和愈合时间,术后��院熘兹韧础⒂蟹置谖镎呶8腥荆��鲜�间是指从受伤后伤口初次处理到痊愈的时间。��统计学方法采用����统计软件进行�煅榉治觥�结果由表�捅�可见,两组外伤患者清洗前的皮肤、伤口污染程度差异没有统计学意义,清洗后的清洁程度差异有统计学意义;清洗后改良组的皮肤、伤口清洁程度和细菌清除率以及伤口�诜