文档介绍：主动脉夹层
急救中心甄金兴
定义与病因
分型
临床症状
护理措施
出院指导
主动脉夹层
教学目标
概述
正常的人体动脉血管有3层。
内膜薄而容易受损的内皮细胞层
中膜较厚,由弹力组织呈螺旋状排列形成,以顺应血管腔直径的改变(扩张或挤压)
外膜稍厚,保持血管壁的张力及形状的结缔组织
3层结构紧密贴合,共同承载血流的通过。
主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。
英文名称及简写:Aortic Dissection AD,是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一
主动脉夹层的定义
发病率
AD的平均年发病率为 ~1万/10万人口,在美国每年至少发病 2000例
AD最常发生在 50~7 0岁的男性,男女性别比约 3∶1, 40岁以下的比较罕见,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。 40岁以下的AD患者 50%发生于妊娠妇女
Thoracicaorta
Abdominalaorta
Aortic dissection
Aorta
Blood in wall of artery
Blood in artery
主动脉夹层病因、病理(至今未明)
本病主要表现为主动脉内膜撕裂与中层的退行性变。
当内膜有破口或溃疡,导致血液渗入主动脉中层形成血肿。
任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件,使主动脉分离。如:主动脉壁滋养血管破裂,在主动脉壁内形成血肿者,或外伤等。
主动脉夹层始动机制
主动脉夹层病因
高血压(80%主动脉夹层患者有高血压)
动脉脉粥样硬化
主动脉中层囊性变性(不少患者有囊性中层坏死如Marfan综合征)
遗传因素
妊娠,主动脉炎,创伤等
发病诱因:
用力解大便
情绪激动
发热咳嗽
劳累
外伤