文档介绍：中风患者如何在家里进行康复训练
许多脑血管病患者及其家属对康复治疗认识不足。
一些医师缺乏康复医学知识,片面强调急性早期卒中病人宜限制活动,卧床静养。
卒中患者只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化,48小时后即应进行功能康复。
早期康复治疗有益恢复生活处理能力,所谓早期康复,是指病人在患病后,只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化,48小时后即可进行功能康复。这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采用康复措施。也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以应用,如保持肢体的功能位,感觉输入,视、听、触觉刺激等,目的在于预防合并症的发生。临床医学针对的是疾病或病理生理异常;而康复医学直接面对的是功能障碍,强调积极主动的功能训练而且在生理功能无法恢复的情况下,强调采用代偿或替代的途径,增强患者的适应能力,并逐渐恢复实际运动能力。
康复从床上运动开始。
中风患者即使经抢救能存活下来,很多也会留下行动不便等后遗症,如果出院后家人对他们实行“全面”的照顾,“包办”一切,反而会剥夺他们运动的机会,影响他们的康复。
其实,患者中风后康复得好不好,除了与病情有关外,很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复训练。下面介绍一些床上康复训练的要点。
床上移动。床上移动是相对比较简单的运动,学会后对患者大有裨益。患者仰卧,双腿屈曲,足底平贴床面,抬高臀部,做俗称“搭桥”的动作。然后根据需要向左侧或右侧移动臀部,待臀部回落床面后,再移动肩部、头部,最后调整全身姿势。开始训练时,家人应在一旁监护,以防出现意外。许多患者初学臀部会无力抬起,这时家人可以协助,稍微用力帮患者抬高臀部。
床上翻身。翻身的动作看起来很简单,但实际上要患者自行完成是需要技巧的。首先要教会患者做攥拳的动作。具体做法是双手掌心相对、十指交叉(患侧拇指位于上方)。
向健康一侧翻身时,做好前面所说的攥拳动作,伸直手臂与身体成90度,然后由双上肢、肩部带动躯干翻身,随后旋转骨盆,带动下肢翻转。这时家人要视情况帮助行动不便的一侧下肢摆好位置,完成翻身动作。
向患病的一侧翻身时,同样攥拳,伸直手臂与身体成90度,健康的一侧抬起,离开床面并配合同侧上肢,同时向患病一侧的方向摆动数次,然后借助惯性,翻向患侧。患者翻身后,家人应查看患者的姿势是否舒服,保护好患者的膝关节和肩关节。
以上两个动作初步锻炼了患者的肌肉力量和协调能力,同时能给患者支配身体的一点点自由,可以使患者免受褥疮之苦。
床上坐起,康复运动的第二步。
中风偏瘫患者,学会了如何在床上平移和翻身后,在身体条件允许的情况下,可以开始学习如何从床上坐起。这样不仅增加患者活动范围,而且可以让患者的视野更宽阔,给他生活的信念,增强他战胜疾病的信心。
一、床上坐起。
1、从健康一侧起坐:先做翻身动作,把身体翻到健康一侧位置,然后将患病一侧上肢置于身体前,让患者一边用健侧手臂支撑躯干,一边抬起躯干。必要时,家人可把一只手置于患者后枕部,给予向上的辅助力,另一手帮助患者下肢移向床边并沿床缘垂下。
2、从患病一侧起坐:把身体翻到患病一侧,双手做攥拳动作,患者用患病一侧前臂支撑躯干坐起。家人一边协助其抬头,一边辅助患侧下肢移向床边并自床垂下。
学会坐起以后,患者应该开始一定的床上活动,尤其是瘫痪肢体各大关节的活动。这对维持肌肉