文档介绍：如意烧伤膏治疗n°烧伤创面临床观
张广生丛艳军李丽杨威吕利民(黑龙江齐齐哈尔建华医院161000}
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2012) 23-0225-02
【关键词】如意
“如意烧伤膏”是在祖国传统医学配方“如意金黄散”的基础上发展而来。采用如意烧伤膏包扎疗法治疗烧伤创面,可以促进烧伤创面的残留的皮肤附件上皮再生,达到创面上皮化而愈合。此药膏治疗烧伤创面具有明显的止痛和抗感染能力。通过临床应用,可把整个治疗过程可分为三个阶段,即活血化瘀止痛期、坏死组织溶脱期、创面组织生长修复期。我科自1998年6月〜2002年12 月应用“如意烧伤膏”治疗II °烧伤患者250例,效果满意,报告如下。
1资料与方法
黄柏、姜黄、白芷、大黄、苍术、南星、当归、地榆、甘草[1]、黄腊, 先把前九位药物浸泡与麻油中进行煎熬,煎至药枯,过滤去濟,加入黄腊收膏备用。对照组应用的5%磺胺嘧啶锌软膏,河南省南阳昊建医药有限公司提供。
应用如意烧伤膏治疗各种烧伤病250例。男145例,女105例。其中 12岁以下儿童64例外,创面为5%〜20%TBSA,分别为浅II°和深II°, 浅Il°150例,男123例,女27例;深II °100例,男68例,女32例。
采取自身对照法,观察同一深度、面积详尽创面愈合时间。
(1)治疗组:清创后取自治的如意烧伤膏均匀涂在1cm厚无菌敷料上, 药膏厚度约为2mm厚覆盖创面给予乜扎,每天换药1次。(2)对照组:应用药物为磺胺嘧啶锌冷霜,换药方法同治疗组。
以我国惯用的三度四分法标准区分创面。
对照组选同一深度、部位相应、面积相近的创面,以愈合吋间为指标进行比较。肉眼观察,较对照组愈合时间提前一天为有效,愈合时间相同为无效。
愈合吋间(d)用x-±s表示,均值采用t检验。
2结果
(1)治疗组愈合时间较对照组明显提前(P<〜),见表1。%,见表2。(2)不良反应:治疗中没发现患者有严重不适或过敏、中毒症状。对照组有一半以上患者反应药膏有刺激性,疼痛明显。
表1如意烧伤膏治疗II °烧伤创面与对照组比较注:与对照组比较 v P<, v v P< 表2如意烧伤膏治疗II °烧伤创面的比较 3讨论
传统烧伤外科治疗深度烧伤的临床过程是瘢痕化愈合修复创面的。根据烧伤后皮肤再生修复的理论,我们应用如意烧伤膏包扎疗法,经过火量烧伤病人治疗观察,应用该药膏病人痛苦小,操作方法简单,创面愈合快的特点。湿润包扎疗法治疗烧伤全过程可分成三个阶段,即活血化瘀止痛期、坏死组织溶脱期、创面组织生长修复期。创面疼痛是烧伤病人的首要痛苦,快速给病人应用镇静镇痛药物。再者是创面药物的选择。如意烧伤膏为油膏剂型,而这些药中含奋辛凉挥发止痛的成分,有表面麻醉作用。可以解除血管痉挛性疼痛。能调节局部组织的代谢,减少组织烧伤后释放的血管活性物质,对祌经末梢的刺激。药膏涂布创面隔离了外界热空气,同吋中和了创面组织的余热,从而达到止痛作用。
应用如意烧伤