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论
文

二0 年月
福建医科大学
硕士学位论文
CBCT对安氏I类、Ⅱ类和Ⅲ类病人颞下颌关节形态结构的研究
姓名:王智军
申请学位级别:硕士
专业:口腔临床医学
指导教师:史建陆
2011-04
CBCT 对安氏 I 类、Ⅱ类和Ⅲ类病人颞下颌关节形
态结构的研究
中文摘要
目的:本研究应用锥形束CT(即CBCT)获得安氏I类、II类和III类患者颞下
颌关节的3D重建图像,通过DOLPHIN IMAGING软件对各类错牙合畸形患者的颞
下颌关节参数进行测量,来探讨错牙合畸形对颞下颌关节形态结构的影响。
方法:选择安氏I类、II类1分类、II类2分类和III类患者各15名拍摄CBCT影
像。利用DOLPHIN IMAGING软件进行重建并对重建后的3D图像进行定位。选
择与关节结节下缘相切的轴面作为重建使用层,以此为参考,对矢状面,冠状面,
平行于髁状突长轴的斜面和垂直于髁状突长轴的斜面进行重建。于轴面测得髁突
中心点到正中矢状线的距离和水平角;于矢状面测得关节结节斜度、髁状突长度、
关节窝的高度和宽度;与平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴;于垂直于髁
状突长轴的斜位测得髁状突短轴、前、上、后关节间隙,运用Pullinger分析法判
断髁突在关节窝的位置。由实验者本人对所有研究对象进行三次测量,取平均值,
所得数据输入SPSS ,进行统计分析。
结果:
1、安氏II类1分类患者左右两侧关节上间隙、安氏III类患者左右两侧髁状突
长度存在显著性差异(P<)。
2、三类错牙合畸形患者的关节结节斜度、髁状突长度和关节窝宽度彼此之间
存在统计学差异(P<);安氏II类1分类患者的髁状突长轴和短轴径值与安氏I
类和III类均存在显著性差异(P<),比较均值,前者小于后两者;安氏III类错
牙合畸形患者的关节窝高度与安氏I类和II类1分类均存在统计学差异(P<),比
较均值,前者小于后两者。
3、安氏II类1分类和2分类患者的关节结节斜度及关节窝高度存在显著性差
异(P<),比较均值可知2分类均大于1分类。
4、安氏I类和II类1分类患者的关节各间隙测量值均与安氏III类存在显著性差
异(P<),比较均值,II类1分类患者的关节各间隙均大于III类;安氏I类患者
1
的关节上间隙和后间隙与安氏II类1分类患者存在显著性差异(P<),比较均值
可知前者小于后者;安氏II类2分类患者的关节各间隙均与II类1分类存在显著性
差异(P<)。
结论:
1、CBCT可以发现临床上无明显表现,但实际存在不对称的关节结构。
2、安氏II类1分类和安氏III类患者的髁状突在关节窝内大部分为前移位,安
氏I类患者的髁状突在关节窝内居中位,安氏II类2分类患者的髁状突在关节窝大
部分居后位。
3、安氏II类1分类患者颞下颌关节区域较安氏I和III类患者松弛。
关键词:CBCT,颞下颌关节,错牙合畸形,3D重建
2
The study on morphology and structure of
temporomandibular joint by CBCT for AngleⅠ,
AngleⅡ and AngleⅢ patients
Abstract
Objective: The aim of this experiment was to study lusion effect on
morphology and structure of temporomandibular joint (TMJ) using cone-beam
computed tomography (CBCT) to obtain three-dimensional reconstruction images and
DOLPHIN IMAGING software to measure these images.
Method: Fifteen patients selected respectively for various lusions were
scanned by CBCT and original images were reconstructed with DOLPHIN
IMAGING software. Axial plane which was tangential to the lower ed