文档介绍：微调手法治疗老年腰椎间盘突出症
摘要:目的:观察微调手法治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析其意义。
方法:2010~2011年间对46例老年腰椎间盘突出症患者运用微调手法治疗,通过视觉模拟疼痛评分(VAS)ab标准来评定治疗效果。
结果:随访时间为6个月,±,±,±,治疗前后结果进行配对t检验有显著性差异(P<);ab标准评定结果,优30例,良8例,可5例,差3例,优良率83%。
结论:微调手法治疗老年腰椎间盘突出症,是一种简单、安全、有效的方法。
关键词:腰椎间盘突出症老年微调手法
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0066-02
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,好发于青壮年,传统的保守治疗效果确切。但临床上老年腰椎间盘突出症并不少见,由于年龄、身体状况及合并症等原因,采用传统的保守治疗有一定风险,容易顾此失彼、较为棘手。2010年1月-2011年12月,我们对46例老年腰椎间盘突出症患者采用微调手法治疗取得满意疗效,并安全可靠,现报告如下。
1临床资料
本组共46例,其中男19例,女27例;年龄60-83岁,;病程4天-10年,。所有患者均有典型腰椎间盘突出症的症状及体征,腰椎X片均显示有腰椎退行性改变,椎体均有不同程度的骨质增生,CT及MRI证实有不同程度的椎间盘突出。病变部位:L2-3突出1例,L3-4突出2例,L4-5突出11例,其中术后复发1例,L5-S1突出9例,L4-S1突出17例,L2-5突出3例,L3-S1突出3例。伴有明显椎体节段失稳者12例,伴退变性腰椎滑脱者4例,伴有腰椎椎体血管瘤者2例,伴明显骨质疏松者8例。有高血压病史者28例,有心脏病病史者9例,有糖尿病病史者9例,有脑梗塞病史者9例,有乳腺癌术后病史者1例。
2治疗方法
患者俯卧位,腰背部肌肉自然放松,术者站于其身旁一侧,先点按肾俞、腰阳关、次髎、夹脊、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴,在腰臀及患肢施以四指推、滚、揉、弹拨等法;然后运用微调手法,术者双臂交叉,先以一侧掌根豌豆骨按压于患椎节段对侧之横突,另一手掌根按压于下一腰椎同侧之横突,嘱患者缓慢呼吸,乘其呼气末肌肉放松时,适时加大两手掌根按压横突的力量,并同时作一向棘突中线相对扭转动作,使组成活动节段的两椎骨产生位移而达整复效果;改侧卧位,松解两侧横突处的腰肌及腹肌,最后进行患侧下肢牵抖法2-3次。每次15min左右,每周3次。
3疗效观察
。治疗前、出院时及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),0分代表不痛,10分代表剧烈疼痛。ab评分标准评价临床疗效:优,腰腿痛消失,下肢感觉运动正常,活动无限制;良,偶有轻微腰腿痛,但不影响工作和生活;可,腰腿痛较术前减轻,偶尔使用止痛药;差,治疗前后症状无改善,甚至加重,需长期使用止痛药。
。。VAS评分以均数±标准差表示,进行配对资料t检验,以P<。
。随访时间为6个月,所有患者治疗后症状均有改善,根据VAS