临床科研设计(3).ppt

文档介绍：临床科研设计——病因与预后研究设计
疾病
病因
危险因素
结局
病因研究
预后研究
病因研究设计方法
预后研究设计方法
相关分析与线性回归
Logistics回归
生存分析
是指外界客观存在的生物的、物理的、化学的、社会的等有害因素,或人体本身的心理以及遗传的缺陷,当其作用于人体,可以引起致病效应者,称之为病因,或致病因素。
疾病的发生是一个相当复杂的过程,不仅取决于是否存在致病因素,还取决于机体的病理生理状况和免疫防卫机制。
病因的概念
病因的分类
★直接病因:只有该病原体入侵人体,才能引起疾病,称之为直接病因
结核菌与结核病
HIV与爱滋病
★间接病因:与发病有关的间接因素,它们的存在,能促进疾病发生
居住条件差、营养不良、
社会经济环境恶劣、心理精神刺激等
危险因素
★某些疾病(如:发病率低的、潜伏期长的、危险性小的、多病因的)单从临床个体入手来研究病因十分困难,需从临床个体扩大到相应群体,从宏观方面来研究病因,于是提出危险因素的概念。
★危险因素是指在一群体中,由于某一因素的存在,使有关疾病的发病率增高,而当其被消除后,可使该病的发病率下降,这种与发病率增高有关的因素,称之为危险因素。
病因研究
研究疾病发生原因的一类研究。
病因研究通常需要回答:
病因是什么?
关联程度有多大?
病因研究的基本步骤
1、观察现象
2、提出假设
3、验证假设
4、导出结论
病因研究的步基本骤
分析性研究
描述性研究
病因推断
验证病因假设
提出病因线索
形成病因假设
推断暴露和疾病之间的因果关系
队列研究
RCT
病例对照研究
横断面研究
纵向研究
疾病监测
生态学研究
因果假设方法
求同法
求异法
共变法
排除法
类推法
病因研究的因果假设方法