文档介绍：DSM-IV的诊断系统
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DSM系统的特点
DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
对“异常”的界定
主观痛苦
客观上妨害社会功能
系统的特点
不是关于病因学的理论
描述性的、操作化的标准
以典型症状为参考
多轴系统
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5轴系统
轴I
临床障碍(偶发性障碍-可能发生和消失)
其他可能引起临床注意的情况
轴II
人格障碍(稳定而长期的人格特点)
精神发育迟滞
轴III
一般医学状况
轴IV
心理社会与环境问题
轴V
总体功能评价
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轴I(部分)
通常在儿童青少年期诊断的障碍
谵妄、错乱、失忆及其它认知障碍
躯体状况引起的心理障碍
与药物有关的障碍
精神分裂症及其它精神病性障碍
情感障碍
焦虑障碍
躯体形式的障碍
分离性障碍
性与性别角色障碍
进食障碍
睡眠障碍
适应障碍
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轴II
偏执型人格障碍
分裂样人格障碍
分裂型人格障碍
反社会人格障碍
边缘型人格障碍
戏剧型人格障碍
自恋型人格障碍
回避型人格障碍
依赖型人格障碍
强迫型人格障碍
精神发育迟滞
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轴IV
与主要支持群体的问题
与社会环境有关的问题
教育问题
职业问题
居住问题
经济问题
获得健康卫生服务的问题
与犯罪、涉及法律系统有关的问题
其他心理社会和环境问题
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轴V(GAF量表)
100-91 功能普遍很好,没有任何问题
90-81 功能普遍良好,只有少数日常问题
80-71 应激条件下有一过性症状,只有轻微不良影响
70-61 有些轻度症状或外在问题,但总体功能良好
60-51 中度症状或外在问题
50-41 重度症状或外在问题
40-31 现实检验或沟通存在问题,或多个外在领域严重失调
30-21 行为受到幻觉影响,或沟通与判断严重问题,或几乎在所有领域无法维持功能
20-11 有伤害自己或他人的危险,或常常无法维持基本个人卫生,或沟通基本丧失
10-1 持续存在严重伤害自己或他人的危险,和无法维持基本个人卫生,