文档介绍：骨盆骨折的急救普陀人民医院六横分院马志伟*骨盆骨折——较为常见的高能量损伤年发病率2-3万占全身骨折3-8%死亡率10-20%C型骨折25-60%开放性骨盆骨折更高骨盆骨折*骨盆骨折治疗重点早期急救80%骨盆骨折死亡发生在伤后6小时内--王满宜,,2008,24(3)*早期急救成功的关键第一黄金时间--伤后4~6小时内正确的复苏路线合理的早期急救措施有效的控制大出血按损伤控制理论处理合并伤简单有效恢复骨盆稳定性**我国骨盆骨折急救现状1、急救路线流程不统一--不同医生急救流程不同,或非专业急救医生2、大多发生在基层——成功率低--救治骨盆治疗经验少--医护条件有限3、各医院急救机构设置不一致*王满宜教授总结我国骨盆骨折急救路线急救路线生命体征ABCD物理检查(一次)上肢输液2000ml/20min化验室检查束带不平稳X光、CT外固定架、填塞不平稳造影、栓塞平稳外固定架手术2-6天除外外科情况三步走迅速评估、复苏固定、止血再次评估、止血处理合并伤*骨盆骨折急救流程-四步走第一步:迅速评估、液体复苏第二步:临时骨盆固定动脉造影栓塞第三步:如病情不能控制-纱布填塞、结扎髂内动脉第四步:合并症处理,病情平稳后最终处理*第一步急救措施 黄金急救-接诊后一小时迅速评估病情、物理检查抢救、复苏(ABC)液体复苏(三阶段方案)*液体复苏是最早、最有效的复苏手段即刻进行,多通道原则:三阶段方案早期急救以一阶段方案为主*