文档介绍：掌握正确的乙肝治疗方法
目前,我国有乙型肝炎病毒(HBV),%,其中有1/4为慢性乙肝病人,大约为3000万人。乙肝病毒是一种微生物,具有传染性,且难于控制。我国目前携带乙肝病毒的人很多,因为其更多的是隐性感染,所以很难控制其传染性。在乙肝病人中,部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。所以,重视乙肝的治疗,是关系到全民健康的重要举措。
需重视乙肝疫苗接种
据统计,自从使用乙肝疫苗后,我国慢性乙肝人数少了2000万。国家卫生部于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理范围,从1992年1月1日开始,所有新生儿需要接种乙肝疫苗,由家长付费。2002年1月1日开始,家长只需花10元钱即可给新生儿接种乙肝疫苗。2005年6月1日以后,国家完全免费为新生儿接种乙肝疫苗。
我国实施乙肝疫苗接种后,虽然在控制乙肝病毒传染方面取得了很好的成绩,但还存在一些漏洞。一是前面提到的要家长自己出钱,有的人嫌贵不愿意。二是人们对于乙肝的防治知识还不了解,在就诊的病人中,有1/3的人不知道乙肝疫苗可以预防乙肝。另外,这个统计数字存在地域性差异,在新疆、西藏,以及我国其他一些落后地区就有所不同。在没有接种过乙肝疫苗的人群中,我们做过调查,其中有1/3的人不知道乙肝疫苗可以预防乙肝,1/3的人说太贵了,还有1/3是当地医院、卫生保健所,就是接生的地方没有乙肝疫苗,即没有这个条件来实施这项措施。
将乙肝分为e抗原阳性和e抗原阴性有利于治疗
将乙肝分为e抗原阳性和e抗原阴性有利于治疗,这在国外已是常规,可是我国的一些医生还接受不了。他们认为这不是临床分型,这是病理分型。我认为这是临床分型,原因有三:首先,这两类病人预后不一样,e抗原阳性的病人容易治好。第二,治疗效果不一样,目前e抗原阳性治疗效果比较好,转氨酶效果良好,e抗原阴性治疗效果却不好;治疗的时间也不一样,e抗原阴性治疗时间长一些,e抗原阳性治疗时间短一些。第三,临床表现不一样,e抗原阳性转氨酶相对比较高,相对是早期的,孩子在新生儿时期感染了乙肝病毒,上学时玩耍、跑步都没有事,根本感觉不出来,不到医院检查不知道,好多都是孩子在学校体检时才查出来。对于这些孩子,肝脏没有病变不要进行治疗,否则会越治越坏,不治疗而保持平衡能力反而没有事。到了免疫清除期,转氨酶升高了,成大三阳了,这个时候一定要治疗,不治疗会引起病情恶化,甚至危及生命。
乙肝集中发病的年龄段
乙肝病毒携带者分为三类:一类是儿童,由母亲传染。孩子肝功能、肝组织均正常,但病毒水平很高。第二类是这些孩子长到二三十岁时,到了病毒清除期,即机体跟病毒对抗了,要把病毒清除出去。清除病毒的同时,肝细胞被破坏,转氨酶升高,也就是乙肝的发病时期。第三类是病毒清除期后,病好了,或者经过治疗乙肝病毒水平降到很低,转氨酶也正常,但是体内还有少量的病毒测不出来。表面抗原能测出来,肝功能正常,肝组织基本正常,乙肝病毒测不出来,在体内低水平存在,这些人多为四五十岁,也有30多岁。这些乙肝病毒携带者有时因为喝酒、抽烟、劳累、剧烈运动后,也会发病。因为体内还有病毒,这样就是e抗体阴性的乙型肝炎或者是e抗体阳性的乙型肝炎。清除期又叫作非活动期,自由活动就是e抗原阴性的乙型肝炎。e抗体阳性的乙肝和e抗体阴性的乙肝是不一样的,它们的阶段不一样,治