文档介绍：撩开“绞痛”的面纱
前不久,笔者的大伯半夜在家里突然发生脐周和下腹部位阵发性绞痛,并伴有恶心、呕吐。因大伯住在郊区,一时没法看急诊,大婶便手忙脚乱地从抽屉里翻出几片去痛片让他服下。一会儿,大伯的腹部绞痛稍有好转,可待到天刚亮时,却更厉害了,疼得在床上翻滚。大婶急呼邻居帮忙,将大伯送到市人民医院。因大伯在家耽搁时间太久,肠梗阻后发生了肠管坏死。虽经医护人员多方抢救,大伯的命算是保住了,可坏死的肠管也被截掉了。少了一截肠管,大伯以后的身体健康以及营养状况肯定是成问题了……
事后,笔者到医院去探望,大伯无力地向我点点头,算是招呼。大婶则低声向我叙述了大伯的病史。“哎,也算我糊涂,硬是将你大伯的病耽搁了。”大婶喃喃地说,“他当时肚子就一阵阵像刀绞一样痛,应该往医院送……”
“是呀是呀,临床上,当病人发生阵发性或持续性绞痛时,在家拖延是很危险的!”我感慨地说
如今,像我大伯这样差点被“绞痛”夺去性命的人又有多少?
看来,我们要对“绞痛”做个重新认识。
绞痛,顾名思义,就是像刀绞一样难受的疼痛,中医认为多是有形之邪突然阻闭气机的表现。
绞痛不单是一种感觉,而是人类和动物机体内具有防卫性的一种复杂而完整的现象。例如,当机体发生某种病变或遭受外界的伤害性刺激时,绞痛常可起到警戒信号的作用,以激发高级中枢的警觉和分辨功能,从而使伤病被及时发觉并做出适当的主观反应;与此同时,又激起了一系列客观的具有保护性的躯体和内脏的反应活动。
当然,在超出一定的限度时,绞痛也会对机体产生相反的作用,以致引起某些病理性反应,进而对机体造成危害,例如极端剧烈的绞痛可引起休克甚至死亡等。因此,如何利用绞痛的警报作用而迅速查明其发生的原因,是我们应该具备的常识。
那么,疾病的表现一般有那些“绞痛”症状?
(1)肠绞痛我们知道,肠内容物正常运行发生障碍,不能顺利通过肠道称为肠梗阻,而临床上最多见的则是机械性肠梗阻。这类梗阻常见的原因是腹外疝、肠粘连、肠扭转、肠肿瘤,小儿则以肠套迭、肠蛔虫症、先天性畸形为多见。症状表现主要是腹痛,尤其是在脐周围或梗阻的部位发生阵发性绞痛。
(2)心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,以致心肌缺氧所引起,常突然发生,以短暂性发作胸骨后疼痛为主要特征,中医称之为“真心痛”。
(3)胆绞痛这是消化系统疾病的常见症状,经常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。
(4)肾绞痛这是一种剧烈的肾区痛。通常是突然发生于侧腰部或腰背部的绞痛,并呈间歇性或持续性或阵发性加剧。疼痛剧烈时患者常常坐卧不安,并有呕吐、大汗淋漓、手脚发冷,发作过后多有尿频和血尿等。
另外,还有其他的一些脏器也容易发生绞痛,如前列腺、输卵管及卵巢等。
每种不同的绞痛,临床上的表现和处理也是不一样的。
心绞痛:一旦发生,位于胸骨体上段或中段后方会有突发性胸痛,可放射至左肩、上臂内侧;疼痛性质为窒息性,有严重压迫感,并有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪。发作时常有一定诱因,如劳累、情绪波动、受寒或饱餐后等,发作时间短暂,常为1~5分钟,很少超过15分钟。休息或含用***甘油以及速效救心丸后,疼痛迅速缓解。
胆绞痛:常在饱餐后、晚上或半夜里发作,发作时可见右上腹部出现阵发性疼痛,数小时后出现持续性疼痛,以后在持续性疼痛基础上有阵发性加剧。疼痛可向右肩胛骨下角