文档介绍：癌痛规范化治疗示范病房 —麻醉、精神药品规范化管理
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疼痛治疗现状
麻醉、精神药品管理相关法规、规章
医疗机构麻醉、精神药品管理
内容提要
1999:IASP提出“疼痛不仅是一种症状,也是一种疾病”
2000: WHO提出“慢性疼痛是一类疾病”,并将疼痛列为“第5大生命体征”
2007:中国建立“疼痛科”
疼痛治疗现状
以患者为中心积极推行 “癌症三阶梯止痛治疗原则”
WHO 1982年提出在全球推行“癌症三阶梯止痛治疗指南”
世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物,并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌症三阶梯止痛方案》贯彻力度的一项重要指标
吗啡医疗消耗量标志着一个国家的社会文明程度
***品医疗消耗量明显增加
患者生活质量大大提高*
*蔡志基教授资料
***品医疗消耗增长
吗啡、***、***等主要***品各期间年均消耗量、比80年代分别增长
1991~1995年增长 36%
1996~2000年增长 55%
2001~2004年增长 64%
增长相关数据
与80年代的年均消耗量,按增长值相比, 2001~2004年
***增加 49倍
***增加
吗啡增加
发达与发展中国家,***品2004年人均医疗消耗量
17个发达国家 68%达到≥10mg/人
76个发展中国家 %仍处于<1mg/人
以患者为中心积极推行 “癌症三阶梯止痛治疗原则”
我国积极推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”
1991年卫生部发文《关于开展癌症病人三阶梯治疗工作的通知》
1993年卫生部制定了《癌症病人三阶梯止痛指导原则》
我国推行“癌症三阶梯止痛治疗原则”以来,***品医疗用量也明显增加
吗啡医疗消耗量2001~
阿片类药物
阿片类药物是目前镇痛作用最强的药物
镇痛作用随着剂量的增加而增强
无天花板效应
最佳剂量、常用剂量
吗啡消耗量及人均消耗量可以衡量一个国家患者疼痛控制的程度
观念的进步
我国吗啡医疗消耗量从83年7kg(),经过近20年的努力,至2002年已达253kg(),消耗总量增长35倍,
令人鼓舞的可喜成绩,但我国人均吗啡医疗消耗水平还远离国际中等水平(1mg/人)
,在94个国家中排名第83位,居靠后位置
中国吗啡人均医疗消耗量(mg)