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文档介绍：肝硬化
(liver cirrhosis)
概述
定义:
各种原因致肝脏广泛纤维组织增生, 假小叶形成,使肝脏质地变硬。
肝硬化不是一种特异性的疾病,是多种原因引起慢性肝损伤的晚期阶段。
肝硬化中肝结构破坏累及整个肝脏,其形态改变是不可逆的。
肝细胞弥漫变性坏死
纤维组织增生
肝细胞结节状再生
肝小叶结构改建
肝血液循环途径改建
门脉高压症
肝功能不全
假小叶形成、肝变硬
不可逆的形态改变
各种原因
损伤与修复反复交替
发病机制
假小叶的形成过程
分类
:
病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、
淤血性、寄生虫性、隐源性
2. 按形态分类:
小结节型、大结节型、混合型、
不全分隔型(早期肝硬化)
3. 结合病因、病变及临床表现分类:
门脉性、坏死后性、胆汁性、
淤血性、寄生虫性、色素性
肝硬化主要类型
一、门脉性肝硬化
(Portal cirrhosis)
病因
(1)病毒性肝炎:乙型及丙型
(2)慢性酒精中毒:长期酗酒
(3)化学毒物:l4、药物等
(4)营养失衡:胆碱、蛋氨酸↓;脂肪摄入↑
病变
大体:
早中期:外观改变不明显
晚期:肝体积缩小、重量减轻、变硬;
表面:呈苦瓜皮样外观,弥漫颗粒状
结节(假小叶),φ<
切面:见结节大小相近,呈黄褐色(脂变)或黄绿色(淤胆);
纤维间隔薄,厚薄均匀。