儿科疾病诊治原则.ppt

文档介绍：儿科学
儿科学
第四章 儿科疾病诊治原则
重庆医药高等专科学校郑惠
儿科病史采集和体格检查
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主要内容
儿科疾病治疗原则
儿童体液平衡特点和液体疗法
第四章儿科疾病诊疗原则
第四章儿科疾病诊疗原则
第一节儿科病史采集
和体格检查
儿科病史采集和体格检查概述
儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点
要运用系统医学知识、临床基本技能及正确的临床系统思维,规范地采集病史和进行体格检查并正规书写病历
第一节儿科病史采集和体格检查
儿科病史采集
态度要和蔼亲切
语言要通俗易懂
注重与家长沟通
对孩子关怀耐心
家长和孩子信任
第一节儿科病史采集和体格检查
儿科病史采集
尊重家长和孩子的隐私并为其保密
不可先入为主,尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答,否则会给诊断造成困难
第一节儿科病史采集和体格检查
病史采集内容
一般内容,主诉,现病史,个人史,既往史,家族史
第一节儿科病史采集和体格检查
病史采集内容
一般内容
正确记录患儿姓名、性别、年龄(采用实际年龄:新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月)、种族、父母或抚养人的信息、病史叙述者与患儿的关系及病史的可靠程度
第一节儿科病史采集和体格检查
病史采集内容
主诉
就诊的主要症状和(或)体征及时间
例如:食欲不振2天,伴恶心半天
第一节儿科病史采集和体格检查