文档介绍：降尿酸药物的新认识
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内容
高尿酸血症治疗目标及意义
1
山东沿海地区高尿酸血症流行病学
2
3
降尿酸药物的分类及药物特点
4
非布司他的特点及临床研究
5
5
总结
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尿酸代谢的进化
,血尿酸水平越高
(1)鼠类正常血尿酸浓度约1 mg/dL
(2)人类正常血尿酸浓度约6 mg/dL
:
(1)高级灵长类动物尿酸氧化酶基因失活
(2)高级动物进化出肾脏尿酸重吸收功能
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为适应环境的需要,高级灵长类动物在进化过程中尿酸逐渐升高
生化方式和饮食结构的变化是人类尿酸升高的重要原因
人类尿酸代谢的进化
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2004和2009年课题组对山东沿海常驻居民(2004年:5004人,2009年:6382人)进行了2次大规模原发性高尿酸血症和痛风流行病学调查。
山东沿海高尿酸与痛风流行病学调查
我们的研究结果
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山东沿海HUA患病率
山东沿海痛风患病率
山东沿海高尿酸与痛风流行病学调查结果
The Journal of Rheumatology, 2008,35:1859-64
Rheumatol Int. 2013, 33(3) :705-10
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中华内分泌代谢杂志,2011,27(7):548-552
(注:男性2254例,年龄>20岁)
2009年的调查结果显示,随着血尿酸水平的升高,男性和女性MS的患病率均明显增加,%,% 。
山东沿海高尿酸与痛风流行病学调查结果
(注:女性2934例,年龄>20岁)
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高尿酸血症的分型
尿酸生成过多
尿酸排泄减少
外源性嘌呤
内源性嘌呤
HUA分型
r比值, HUA分型如下:
(1)生成过多型:r > 10%
(2)排泄不良型: r < 5%
(3)混合型: r :5%~10%
Cua=尿尿酸*每分钟尿量/SUA
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内容
高尿酸血症治疗目标及意义
1
山东沿海地区高尿酸血症流行病学
2
3
降尿酸药物的分类及药物特点
4
非布司他的特点及临床研究
5
5
总结
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HUA的治疗路径
高尿酸血症
痛风治疗路径
痛风症状/体征
CV危险因素或CV及代谢性疾病
SUA>420μmol/L(男)
SUA>360μmol/L(女)
SUA>540μmol/L
420(男) 360(女) SUA<540μmol/L
生活指导3-6个月
生活指导
+
降尿酸治疗
每3个月检测SUA,观察痛风或相关伴发病的发生
长期控制目标:SUA<360μmol/L(痛风者<300μmol/L)
无效
有
无
有
无
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