文档介绍：食管癌病人的护理
肿瘤一病区
艾力
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临床分段
颈段:入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面
胸段:分胸上、中、下三段
胸上段:胸骨柄上缘→气管分叉平面
胸中段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的上半
胸下段:气管分叉至食管胃交接部(贲门口)全长的下半
胸下段包括食管腹段
腹段:
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食管分段解剖图
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2. 食管癌好发部位及发病率
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食管癌
病因
和诱因
临床
表现
辅助
检查
护理
治疗
原则
诊断
要点
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病因
和
诱因
化学因素:亚硝***类化合物
生物因素:霉菌的致癌作用
物理因素:烟、酒、烫食
微量元素钼、锌、铁的缺乏
某些维生素缺乏Vit A、B2、C等
遗传易感因素
地理环境、气候、土质
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临床表现
早期
在吞咽粗硬食物时有不适感。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感
典型症状
进行性吞咽困难
进展期表现
进行性吞咽困难
持续胸痛或背痛
恶病质
声音嘶哑、呕血、食管气管瘘、进食时呛咳及肺部感染
A
B
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晚期表现:
1. 侵犯外周:持续疼痛、气管瘘、呛咳
2. 神经受累:声音嘶哑、Horner综合征
3. 恶病质:消瘦、贫血、低蛋白
4. 远处转移:黄疸、腹水、昏迷
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诊断
要点
进行性吞咽困难
消瘦、乏力、贫血、营养不良等
晚期病人有锁骨上淋巴结肿大或转移性症状
纤维食管镜或食管吞钡X线造影等检查明确
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辅助检查
食管吞钡X线双重对比造影
纤维食管镜检查+活检+病理学检查
食管拉网脱落细胞检查
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