文档介绍：高血压急症患者的护理
心血管内科一区
06 十一月 2018
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高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。目前我国采用国际上统一的高血压诊断,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退,肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等,部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致。
高血压
06 十一月 2018
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基本资料
床号:38床姓名:李东飞性别:男性年龄:45岁
入院时间: 19:50
诊断:
既往史:患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等不适。
现病史:今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头痛、肢体活动障碍等。来我院就诊,急诊测血压:200/140mmHg,查头颅CT未见脑出血,”高血压急症“收我科住院。
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简要病史
入院时体查:
主诉:发现血压升高3年余,头晕1天
神志:清醒
生命体征:T:℃ P:69次/分 R:20次/分 BP:200/130mmHg
入院后予吸氧,床边心电监护,静脉推注硝酸甘油针组补液,2ml/h,据血压调整速度,复测血压波动在160-200/110-140mmHg
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简要病史现病人情况
神志:清醒
生命体征:T:℃ P:64-72次分 R:20次/分 BP:130-170/70-120mmHg
15/9 10:35 测血压170/120mmHg 予门冬氨酸氨氯地平片口服,复测血压149/90mmHg
卧床:卧床休息
饮食:低盐低脂饮食
大便:未解大便
诉头晕症状已减轻,右下肢乏力
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主要用药
1、大株红景天注射液
2、脑肌苷肽注射液
3、阿托伐他汀钙片
4、碳酸氢氯吡格雷片
5、厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊
6、门冬氨酸氨氯地平片
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1、检验:2017-09-12
总胆固醇结果:(mmol/L),(mmol/L),(mmol/L)
-09-13 本院X光示高血压心脏病?建议结合临床
-09-13心脏彩超示:室间隔增厚左室舒缩功能减退。轻度二尖瓣反流。
辅助检查
相关检查
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请移步到病人床旁 进行从头到脚的评估 全面了解病人细节问题
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提出护理问题
,不稳定有关
,不适应床上解大便有关
补充问题
:高血压危象脑血管病
06 十一月 2018
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1、异常血压
提出护理措施:
1、定时监测血压变化。异常血压及时报告医生,指导患者注意卧床休息,避免情绪激动,劳累。
2、定时定量按医嘱服药
3、指导低盐低脂饮食,多进食新鲜水果蔬菜
4、观察神志、瞳孔、四肢肌力变化