文档介绍：子痫的预防与护理对策
戴明娜骆桂梅(泉州市妇幼保健院362000)
【摘要】提高医护人员专业技术水平,掌握子痫的临床特点,加强病情观察,
讯述采取相应护理预防措施,可减少子痫的发生及保证母婴健康。
【关键词】子痫预防护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编
号】2095-7165 (2015) 11-0155-02子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。表现为眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,乂称“妊娠痫证”。一旦发生抽搐、昏迷即诊断为“子痫”,在抽搐中可能发生坠地摔伤,骨折。昏迷中如发生呕吐可造成窒息或吸入性肺炎,亦可有发生胎盘早剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。
子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。因此,做好子痫的预防,监测,急救和护理是降低孕产妇死亡率的重要工作。
1子痫的原因
:子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为 22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
:可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发牛.。
:母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺
失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
:氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
:缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。
,应做好孕妇产前的思想工作。因为人的情绪好坏,对疾病的发生发展冇密切关系;再冇,妊娠期就应对孕妇做出有无子痫危险的估计,积极治疗妊娠期高血压等有关疾病。
产前检查是要注意识别高危因素,对高危孕产妇要加强管理,定期检查。其次,加强健康教育,进行高危妊娠因素的健康教育,宣讲孕期保健知识?教会产妇自我监测,提高孕产妇自我保健意识和技能。
,应严密观察,定吋监测血压, 脉搏、呼吸、体温,留置尿管、记出入量,勤听胎心,注意有无产兆。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24〜48小吋内引产,或子痫患者经药物控制后6〜12小吋,需考虑终止妊娠。
护士应做好终止妊娠的准备。
(一) 专人护理:将患者安置于单人暗室,保持室内空气新鲜、流通,避免一切外来的声、光刺激,医护活动尽量相对集中、动作轻柔,避免因外部刺激而诱发抽搐。绝对安静,限制探视以防干扰休息;严密监测血压、脉搏、呼吸,按吋测量体温,留置尿管,记录24h出入量。为防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下,需加用床挡;有活动假牙需取出,牙关紧闭者,应于上、下臼齿之间放置一只缠好纱布的压舌板,以防咬伤唇舌,同吋备齐抢救药品和物品如氧气、吸痰器、子痫护理盘等,遵医嘱给予镇静、控制抽搐、解痉、降压、纠正酸中毒等