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压疮的评估及护理.ppt

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压疮的评估及护理.ppt

上传人:坐水行舟 2018/11/7 文件大小:4.50 MB

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文档介绍

文档介绍:目录压疮最新定义及分期压疮发生机制压疮的预防压疮的护理1234压疮定义定义2007皮肤或深部组织由于受压力、或压力混合剪切力及/或摩擦力作用引起的局部损伤,常发生在骨突处。压疮分期--2007NPUAP在原有四期的基础上增加了可疑深部组织损伤和不可分期阶段压疮的分级Stage1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。Stage2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡。(水泡,擦伤等)Stage3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜。(火山状伤口)Stage4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。(1989),、坚实、柔软、潮湿、,--,出现压之不退色的红色,,、坚实、柔软、潮湿、或与邻近组织相比较冷或热压疮分期--,表面为无腐肉的红色或粉色基底的开放性浅溃疡,也可表现为完整的或已破溃的含血清的水泡。,表明有深组织损伤。、胶布痕迹、会阴皮炎、浸渍或表皮脱落相区别。压疮分期--,可见脂肪组织,但未到达肌肉,--、骨或肌肉,,愈合后该处仍是压疮高危部位,愈合后的组织抗张力强度只有正常的40%压疮分期—IV期