压疮预防措施.doc

文档介绍：压疮预防措施一、有制度规定患者入院、手术或病情变化时,要进行压疮危险因素评估、压疮高度危险患者(评≤12分),填写压疮危险因素评估表,并将“防压疮”警示标识挂与床尾,并采取预防措施。评估频次:初次评估后,评分≤18分,提示病人有发生压疮的危险,建议采取预防措施,高度危险患者每3天评估一次并记录。二、压疮的预防1、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。2、防范措施落实到位(1)床单位清洁干燥平整(2)高危患者每2小时翻身一次,记录在护理床边记录卡;翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作。(3)患者处于各种卧位时应采取软枕或其他设施垫于骨突处。(4)根据病情给予患者使用气垫床。(5)平卧需抬高床头时,一般不高于30°,半卧位时足底垫枕屈髋30°,并在髋窝下垫软枕。(6)长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动,体位放置正确,舒适安全,肢体出于功能位。