文档介绍：护理质量控制小组职责与制度
1、病房管理质量检查小组
1) 参照医院病房管理质量检查标准。
2) 检查项目包括:病房环境、服务质量。
3) 每月对病房管理质量进行全面的检查,并针对上月检查的结果突出重点。
4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
2、护理文书质量检查小组
1) 参照医院护理文书质量检查标准。
2) 检查项目包括:护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。
3) 每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查,并对上月检查的结果突出重点。
4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结,提出改进措施,记录时间、内容,上报护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
3、基础护理质量检查小组
1) 参照基础护理质量检查标准。
2) 检查项目包括:新入院患者的护理,按级别护理是否达到规定标准, 病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确, 生活护理情况。
3) 每月对基础护理质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点。
4)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
4、健康教育管理标准小组
1)参照医院健康教育考核质量标准。
2)每两周检查健康教育落实效果,进行分析, 评价及反馈。
3)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结,提出改进措施,记录时间、内容,上报护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
5、急救物品和药品管理
1) 参照医院急救药品器械质量检查标准。
2) 检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全,工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。
3)根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。
4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
6、消毒隔离质量小组
1)护理质量管理小组根据消毒隔离制度制定消毒隔离质量检查标准。
2) 病房的检查项目包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位,根据科室的特点制定相应的检查内容。
3) 根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查,并根据上月检查的结果,有针对性地突出重点。
4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
7、护士素质管理小组
1)参照医院护士素质考核标准。
2)检查项目包括:心理素质、专业技术方面的素质、职业道德方面的素质、身体素质、文化仪表方面的素质。
3)每月检查至少5名护士,发现问题及时记录,提出整改措施。
4)对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析,提出改进措施,记录内容及时间,上报科室护理质量管理小组,由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。
8、患者满意度调查小组
1)每月发放满意度调查表