文档介绍：保妇康栓加抗宫炎颗粒治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高,也是宫颈癌的高危因素之一。临床上治疗方法较多,我院采用保妇康栓加抗宫炎颗粒治疗宫颈糜烂取得较好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
将2011年1月至2012年8月来我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者240例,按就诊顺序分成A、B、C 3组,每组80例。3组病例的年龄、病程、症状、体征等较均衡(表1)。
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①宫颈糜烂主要症状是阴道分泌物增多,多呈乳白色黏液状;偶有轻度盆腔下坠痛。②妇科检查可见宫颈有不同程度的糜烂,根据糜烂面积大小,将宫颈糜烂分为3度:轻度(Ⅰ度)是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度(Ⅱ度)指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度(Ⅲ度)指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅度可分为三型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显,呈乳突状,称乳突型糜烂。③全部病例均行白带常规、宫颈刮片检查,必要时作阴道镜检查或活体组织检查,排除滴虫、霉菌性阴道炎、淋病及宫颈恶性病变。
A组:保妇康栓1粒( g),纳阴,每晚1次;抗宫炎颗粒1袋(10 g),开水冲服,1日3次。B组:采用保妇康栓纳阴治疗,用法同A组。C组:采用抗宫炎颗粒口服,用法同A组。14 d为一疗程,月经期暂停,3~4疗程后进行疗效评价。
①治疗期间忌辛辣、生冷、油腻食物。②忌房事,配偶如有感染应同时治疗,已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用。③注意卫生,防止重复感染。阴道用药前应先用温开水清洗外阴,给药时应洗净双手或戴指套,将栓剂塞入阴道深部。
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痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失。显效:糜烂面缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度。有效:糜烂面缩小<50%,或糜烂面缩小不明显,而颗粒型转为单纯型,乳头型转为颗粒型。无效:糜烂面无改变。
2结果
3讨论
正常情况下,宫颈有多种防御功能,由宫颈黏液形成的黏液栓可抵抗病原体侵入子宫腔,是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。但当机体抵抗力下降,或宫颈受到损伤则易受到病原体感染,从而发生宫颈炎。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,由于宫颈管的黏膜皱褶多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除,从而导致慢性宫颈炎。宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等都是慢性宫颈炎常见的病理改变。有学者认为,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近10倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生。如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,宫颈糜烂是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5~10年的时间。所以,积极彻底治疗宫颈糜烂,对预防宫颈癌,保护妇女身心健康十分重要。保妇康栓主要成分为莪术油(含20多种化学成分)和冰片等,具有活血化瘀、清热止痛、去腐生肌作用,莪术油具有广谱抗