文档介绍：重庆市中医院(市一院)病理科病理制片工作规范
1. 标本的接收、清点制度:
巨检结束后病理医师应向技术组当面交付组织块,并点清块数,记录签收。有要求特殊处理的标本(如脱钙、糖原染色等)应当面向技术组说明,以便加以特殊处理。
组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量,以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。
切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。
医师在诊断完成后交付档案室时必须当面清点,并作记录。
2. 制片过程各步骤应注意的事项:
组织处理
此过程包括固定、脱水、透明、浸蜡直至包埋,是制作优质切片的关键过程,一旦组织处理有欠缺,往往导致无法挽回的后果。
制片过程按操作流程进行标本处理
有条件的单位应将大小标本分开固定脱水。
取材后组织应补充固定,固定时间:大标本固定时间不得少于6小时;
      小标本不得少于3 小时。固定液必须及时更换,固定后必须流水冲洗;
固定、脱水温度不得高于37℃。
包埋用石蜡必须过滤。
试剂必须及时更换。(详见试剂的配制及更换制度)
切片
      切片是技能含量很高的步骤,同一蜡块,用同一台切片机,同一把刀,不同的操作者会切出不同质量的片子。
切片刀必须锋利,切片厚度3~5微米。切片完整,无污染,无皱褶。
组织片贴附应在除去标签位置后玻片的中间。
胃镜、纤支镜、穿刺等小活检组织切片须作非连续性切片,数量不得少于8张。
染色封片注意事项
烤片温度应在60~62℃左右,不得高于65℃,时间不能少于20分钟。
剂染料必须及时更换。
切片封固前必须经酒精充分脱水,二甲苯透明,湿封。不得用温箱烤干或电吹风吹干后干燥封片。
盖玻片使用前必须清洗。(真空包装除外)
封片时不得有气泡,不得有树胶外溢。
其他
标签必须贴于玻片左侧,编号字迹必须清楚、整齐,且不易褪色,有条件者尽量采用打印。
制片工作一般应在24~48小时内完成。
3. 归档:
所有送检单病例均必须进行登记,如用计算机管理的,必须有文字打印材料及资料备份(以光盘刻录为佳)。
在切片进入档案室时必须与医师当面清点,并作记录。
切片必须晾干或烘干后,才能归档。归档切片应按序排列。
蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。归档蜡块应按序排列,编号标签应朝上,以利查找。
各种档案柜外面应写明年份和编号,以利查找。
各种送检单应及时清点,归类(细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等)。按年份和顺序装订成册入柜。
4. 试剂的配制及更换制度:
更换、配制试剂必须详细登记。
各种染料试剂应选用化学纯以上的级别。
配好的试剂应盛于磨口瓶内,避光试剂必须用棕色瓶,需冷藏试剂应放置于冰箱内备用。
瓶签上应标明试剂名称,浓度和配制时间。
各类试剂应进行定期更换,更换的时间应根据标本的多少进行量