文档介绍：急性心肌梗死的护理
护理池王翠萍
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心脏的解剖结构
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心脏的解剖结构
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心脏的解剖结构
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急性心肌梗死
定义:冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病严重类型。
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病因和发病机制
基本病变:冠状动脉粥样硬化,管腔严重狭窄、侧枝循环尚未建立,心肌供血不足
在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断>1h 心肌梗死
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临床表现
与MI大小、部位、侧支循环有关
1、先兆:
心肌缺血的表现:胸闷、胸痛、乏力或活动后心悸等含服***甘油效果不明显的
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临床表现
2、症状:
(1)疼痛—最早最突出的症状
性质:剧烈、难以忍受的压榨或灼烧样。常伴有濒死感,恐惧等
部位:胸骨后,可放射致左肩背,左上肢等
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临床表现
(2)全身症状有发热(1周,38℃左右)
(3)胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛
等
(4)心律失常:1~2 周内,24h最常见。
前壁梗死多见室性心律失常,如:室性期前收缩;
下壁梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓。
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