文档介绍：口腔护理 天奇医院内科 杨丽琴
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提问:
健康人的口腔有细菌吗?
存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染?
机体抵抗力强
正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用
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口腔护理定义:口腔护理是根据病人病情和口腔情况,采用恰当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理手段,为病人清洁口腔的方法。
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口腔护理的目的
保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
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去除口臭、口垢,使患者舒适,
促进食欲,保持口腔正常功能。
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观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,
提供病情变化的动态信息。
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口腔护理的适应症
禁食
高热
昏迷
术后
口腔疾患
危重病人
气管插管等生活不能自理的病人
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操作步骤
评估
评估患者(带手电筒)
一床**,感觉好点了吗?近几天由于高热进食少,为了保证您的口腔清洁,
促进食欲,需要给您做口腔护理,希望您能配合,请您张口让我看看您口腔
的情况,没有活动假牙吧?请稍等,我一会就来。
用物准备
一次性口腔护理包、一次性治疗巾、手电、棉签、生理盐水、安尔碘、
无菌持物镊、漱口杯内装生理盐水及吸管、石蜡油
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操作步骤
1 核对,解释
2侧卧或仰卧,头侧一边,围治疗巾,置弯盘于嘴角
3湿润口唇
4温水漱口
(昏迷患者不宜,昏迷患者使用开口器)
5观察口腔:;
6嘱病人咬合上下齿,擦洗左外侧面和右外侧面
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操作步骤
7嘱张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧面,左上咬合面,左下内则面,左下咬合面,弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。
。
8清点棉球数,漱口,擦净口唇
9再次观察口腔
10有溃疡的局部上药,口唇干裂者涂石蜡油或唇膏
11健康宣教
12取舒适体位,整理
13处理用物,
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口腔护理常用漱口液
溶液名称
浓度
作用
生理盐水
清洁口腔,预防感染
复方硼酸溶液
(朵贝尔氏液)
轻度抑菌、除臭
过氧化氢溶液
1%~3%
防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂坏死组织者
碳酸氢钠溶液
1%~4%
属碱性溶液,适用于真菌感染
洗必泰溶液
%
清洁口腔,广谱抗菌
呋喃西林溶液
%
清洁口腔,广谱抗菌
醋酸溶液
%
适用于绿脓杆菌感染
硼酸溶液
2%~3%
酸性防腐溶液,有抑制细菌作用
甲硝唑溶液
%
适用于厌氧菌感染
中药漱口液(金银花、野菊花)
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
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注意事项
1) 擦洗时动作要轻,特别是对凝血功能差的病人,要防止碰伤黏膜及牙龈。
     2) 昏迷病人禁忌漱口,需用张口器时,应从臼齿处放入,牙关紧闭者,
不可用暴力助其张口。
3) 擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内;棉球沾漱口水不可过湿,以防病人将溶液误吸入呼吸道。
 4) 传染病人的用物按消毒隔离原则处理。
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