文档介绍：气胸
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第一节气胸
分类

自放性气胸

创伤性气胸
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教学目标
掌握创伤性气胸的分类,各类气胸的临床表现、护理诊断、急救方法
熟悉各类气胸导致的病理生理变化及治疗要点
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一、闭合性气胸

二、开放性气胸

三、张力性气胸

四、气胸病人的护理
创伤性气胸
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一、闭合性气胸
概念
肺裂伤或小的胸壁穿透伤,空气进入胸膜腔后,肺部裂口或胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,造成胸膜腔积气,称为闭合性气胸。
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临床表现
症状
轻者多无明显症状,重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。
体征
伤侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
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二、开放性气胸
概念
多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口,使胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,伤侧胸膜腔负压完全消失,肺萎陷而丧失呼吸功能。
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二、开放性气胸
病理生理:
(向健侧)
呼吸时两侧胸腔压力不均衡
吸气时移向健侧,呼气时移向患侧
纵隔扑动

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临床表现
症状:
明显气促、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、发绀或休克表现。
体征:
胸部开放性伤口。伤侧胸壁可听到气体进出胸膜腔的嘶嘶响声;气管、心脏向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
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二、开放性气胸
治疗要点
紧急封闭伤口
排气减压
清创
开胸探查
防治并发症
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