压疮.护理措施常规.ppt

文档介绍：压疮的护理常规
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主要内容:
Sub Bullet
压疮的定义
压疮的分期及临床表现
压疮的评估
压疮的管理
压疮的预防及护理
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压疮的定义:
压疮是因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用,对骨突处皮肤和/或皮下组织造成的局部损伤。
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压疮的分期:
一期:淤血红润期(指压不变性发红)
二期:炎性浸润期(部分皮层受损)
三期:浅度溃疡期(全层皮肤缺失)
四期:深度溃疡期(全层组织缺失)
无法分期
怀疑深部组织受损ub Bullet
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补充分期:
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Sub Bullet
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Sub Bullet
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压疮的评估:

1、老年人(>65岁)
2、肥胖者
3、瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者
4、意识不清或服用镇静剂患者
5、瘫痪、水肿、发热、疼痛患者
6、大小便失禁患者
7、因疾病、医疗护理措施(如限制体位、石膏固定、牵引、手术或其他治疗措施等)而活动受限者。
(一)高危人群
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压疮的评估:
(二)危险因素
1、意识状态改变或意识障碍
2、营养不良或水代谢紊乱
3、活动受限或限制体位
4、皮肤受潮湿刺激
5、其他

附:&压疮危险因素评估工具&
ICU使用Waterloo Scale 评估表
病房用压疮危险因素评估表(改良 Braden评估表)
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